Что такое пателлофеморальный сустав?

Пателлофеморальный сустав - это место, где задняя часть надколенника (коленная чашечка) и бедренная кость (бедренная кость) встречаются в передней части колена. Он включает в себя лазание, ходьбу по наклонной поверхности и несколько других движений коленями. Это также сустав, пораженный распространенной травмой, которая называется «колено бегуна».

БрюсБлаус / Wikimedia Commons / CC BY 3.0

Структура

Пателлофеморальный сустав - это сложная структура, в которую входят не только кости, но и сеть мышц и соединительных тканей. Все костные поверхности внутри пателлофеморального сустава покрыты суставным хрящом, который является скользким и помогает костям плавно скользить друг относительно друга, когда колено сгибается или выпрямляется.

Нижняя сторона коленной чашечки находится в углублении в бедренной кости, которое называетсяпателлофеморальная борозда. Внутри этой канавки коленная чашечка в основном перемещается в продольном направлении, но имеет некоторое движение из стороны в сторону, а также может наклоняться и вращаться.

Когда вы сокращаете четырехглавые мышцы бедра, они тянут за сухожилие четырехглавой мышцы, прикрепленное к коленной чашечке. Это заставит ваше колено выпрямиться. Две другие мышцы бедра удерживают вашу коленную чашечку в бедренной борозде во время этого движения - широкая медиальная мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра, которые расположены с внутренней и внешней стороны бедра.

Функция

Вот некоторые ежедневные движения, которые прорабатывают пателлофеморальные суставы:

• Ходьба в гору или под гору
• Подниматься или спускаться по лестнице
• Стоять на коленях, сидеть на корточках или вставать из сидячего положения

Это типы повседневной деятельности, для выполнения которых был разработан и разработан пателлофеморальный сустав. Он работает хорошо, но, как и остальная часть вашего тела, он изнашивается из-за почти постоянного использования на протяжении многих лет. Кроме того, занятия спортом могут привести к чрезмерной нагрузке и повреждению пателлофеморального сустава.

Связанные условия

Поскольку пателлофеморальный сустав участвует практически во всем, что касается ваших ног, он очень подвержен травмам и износу. К наиболее распространенным из них относятся:

• Пателлофеморальный артрит
• Пателлофеморальный болевой синдром
• Хондромаляция
• Вывих надколенника

Пателлофеморальный артрит

Когда суставной хрящ в борозде и на задней части надколенника изнашивается, сустав воспаляется. Это называется пателлофеморальным артритом. По мере разрушения хряща он истирается и может оставлять кость открытой. Поверхность костей шероховатая, и когда они трются друг о друга, бывает больно.

Риск развития пателлофеморального артрита может увеличиться, если вы когда-либо сломали коленную чашечку или страдали дисплазией, при которой надколенник не помещается должным образом в бороздку.

Что нужно знать об артрите коленного сустава

Пателлофеморальный болевой синдром

Несоосность или повторяющийся контакт поверхностей суставов может привести к синдрому пателлофеморальной боли, который характеризуется раздражением и воспалением суставов, болью в коленях и ограниченным диапазоном движений в коленях.

Ключевым симптомом пателлофеморального болевого синдрома является боль под коленной чашечкой и вокруг нее. Раздражение этого сустава обычно вызывается:

• Острая травма коленной чашечки, например, если ваше колено ударилось, вы упали на него или оно было сломано резким вращательным движением; попадание в футбол - частое дело
• Несоосность сустава, например, когда коленная чашечка больше не "отслеживает" должным образом в пателлофеморальной борозде.
• Чрезмерное использование из-за чрезмерного бега, особенно если мышцы колена слабые, поэтому «колено бегуна» - другое название этого синдрома.
• Хронический износ коленного сустава от повседневной деятельности и занятий спортом
• Плохая механика стопы

Причины возникновения коленного сустава у бегуна и лечение

Хондромаляция

Раздражение пателлофеморала может также привести к разрушению хряща (гибкой соединительной ткани) на нижней стороне коленной чашечки, что называется хондромаляцией. В наиболее хронической форме это состояние может потребовать хирургического вмешательства. Это обычная травма у бегунов, футболистов, лыжников и велосипедистов.

Симптомы хондромаляции включают тупую боль под коленной чашечкой или вокруг нее. Это можно почувствовать, поднимаясь или спускаясь по лестнице или вставая со стула. Хондромаляция может быть следствием длительного износа, мышечной слабости или проблем с выравниванием колен, а также может развиться после падения.

Вывих надколенника

Вывих колена возникает, когда коленная чашечка выскальзывает из пателлофеморальной борозды. Это очень болезненно и может повредить суставной хрящ. Причины вывиха надколенника включают:

• Наличие неглубокой пателлофеморальной борозды
• Аномальное прикрепление сухожилия надколенника к большеберцовой кости (большеберцовой кости)
• Наличие коленной чашечки с высокой посадкой (чаще встречается у девочек), состояние, называемоенадколенник альта
• Удар по коленям (колени, которые поворачиваются друг к другу, когда вы стоите)
• Травмы с сильными ударами, например, во время занятий спортом

Повторная травма

После вывиха надколенника это легче повторить.

Варианты лечения

Лечение травмы пателлофеморального сустава зависит от причины и степени тяжести. Возможные методы лечения включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, напроксен и ибупрофен уменьшают боль и отек.
• Упражнения: регулярные упражнения для уменьшения скованности и укрепления мышц, поддерживающих колено, являются распространенным методом лечения пателлофеморального болевого синдрома.
• Физическая терапия: специальные упражнения могут улучшить диапазон движений в колене.Упражнения на укрепление четырехглавой мышцы помогут снизить давление на коленную чашечку при выпрямлении ноги.
• Потеря веса: если у вас избыточный вес, потеря всего на несколько фунтов может существенно повлиять на нагрузку на колено.
• Инъекции кортизона (стероидов): кортизон - мощное противовоспалительное средство, которое можно вводить прямо в колено.
• Вязкие добавки: для уменьшения трения вводят вещество, похожее на натуральную суставную жидкость.
• Хирургия: когда нехирургические методы лечения неэффективны, может помочь хирургическая процедура; варианты варьируются от малоинвазивных процедур до частичной или полной замены коленного сустава, что наиболее часто встречается при тяжелом пателлофеморальном артрите.

Слово от Verywell

Проблемы с пателлофеморальным суставом могут вызвать сильную боль и инвалидность. Однако у вас есть множество вариантов лечения, которые помогут вам снова встать и снова ходить на этой ноге. Если вы повредили колено или у вас начались боли, которые могут сигнализировать о проблеме пателлофеморального сустава, обратитесь к врачу по этому поводу. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение, тем скорее вы снова будете в рабочем состоянии.

Другие причины боли в коленях и варианты лечения