Симптомы легочной эмболии

Когда кто-то страдает тромбоэмболией легочной артерии, врачи часто могут подтвердить диагноз, основываясь на описании его симптомов. Это связано с тем, что симптомы обычно «классические», то есть они типичны для данного состояния.

Однако в некоторых случаях люди не испытывают этих классических симптомов. Вместо этого у них есть легкие версии этих симптомов или их полное отсутствие, что затрудняет выявление состояния. У Стилла есть крайние варианты симптомов, которые могут привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Таким образом, хотя понимание и выявление симптомов тромбоэмболии легочной артерии критически важно, для врачей также крайне важно иметь высокий индекс подозрений, когда человек с повышенным риском тромбоэмболии легочной артерии жалуется даже на легкие симптомы.

За легочной эмболой, не вызывающей впечатляющих симптомов, вскоре может последовать другая, потенциально предотвратимая легочная эмболия. К сожалению, это может сопровождаться серьезными осложнениями.

Общие симптомы

Классические симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

• внезапная необъяснимая одышка (одышка)
• тупая боль в груди, которая часто носит плевритный характер, что означает, что она усиливается, когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох
• кашляющий

Другие симптомы, которые часто возникают при тромбоэмболии легочной артерии, включают:

• боль в икре или бедре (наводит на мысль о тромбозе глубоких вен, ТГВ)
• хрипы
• кровохарканье (кашель с кровью)
• обморок (потеря сознания)

У людей с любым из вышеперечисленных симптомов может быть тромбоэмболия легочной артерии, и врачи учтут это при оценке потенциальных медицинских причин.

Люди, испытывающие внезапную сильную одышку, быстро обращаются за медицинской помощью, и врачи знают, что любая причина этого симптома может быть неотложной медицинской помощью, включая тромбоэмболию легочной артерии. Врачи часто проверяют наличие тромбоэмболии легочной артерии, даже если у пациента отсутствуют какие-либо другие классические симптомы или имеются лишь легкие проблемы с дыханием, включая анализ их истории болезни и факторов риска тромбоэмболии легочной артерии.

Приметы

Врачи часто видят объективные результаты (называемые «признаками») у людей, перенесших тромбоэмболию легочной артерии. Эти признаки включают:

• тахикардия (учащенное сердцебиение)
• тахипноэ (учащенное дыхание)
• гипотония (низкое артериальное давление)
• уменьшение звуков дыхания над частью легкого, что указывает на то, что воздух не поступает в эту область
• хрипы (хрипы над легкими), указывающие на наличие жидкости в воздушных мешках
• повышенное давление в венах шеи, что свидетельствует об обструкции легочной артерии
• отек или болезненность бедра или голени, указывающие на ТГВ

Диагностическое обследование на тромбоэмболию легочной артерии должно проводиться сразу же, если какой-либо из вышеперечисленных признаков присутствует наряду с классическими симптомами, даже если все кажется легким. Раннее выявление тромбоэмболии легочной артерии имеет решающее значение для улучшения общих результатов.

Из-за опасности тромбоэмболии легочной артерии врачи могут начать лечение этого состояния еще до подтверждения диагноза.

Осложнения

Тромбоэмболия легочной артерии может иметь тяжелые последствия, особенно если диагноз поставлен с опозданием или не установлен. Чтобы избежать этих последствий, врачи всегда должны с подозрением относиться к тромбоэмболии легочной артерии, если есть основания полагать, что она могла произойти.

Основные осложнения тромбоэмболии легочной артерии:

• Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии. Если не будет поставлен диагноз и не будет проведено эффективное лечение, у людей с тромбоэмболой легочной артерии значительно повышен риск повторной эмболии.
• Инфаркт легкого. Инфаркт легкого - это отмирание части легочной ткани, которое может быть вызвано тромбоэмболией легочной артерии, если артерия, снабжающая легочную ткань, полностью заблокирована эмболом. Если он достаточно большой, инфаркт легкого может быть опасным для жизни.
• Легочная гипертония. Легочная гипертензия - очень серьезное заболевание, которое может возникнуть в течение недель или месяцев в результате большой тромбоэмболии легочной артерии или рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, если сгусток или сгустки вызывают постоянную частичную обструкцию легочной артерии.
• Смерть. Смертность от нелеченой тромбоэмболии легочной артерии довольно высока и, как сообщается, достигает 30 процентов. Большая острая легочная эмболия может вызвать внезапную смерть, но чаще смерть наступает в течение нескольких дней после постановки диагноза, если лечение недостаточно для прекращения легочная эмболия.

Не все случаи тромбоэмболии легочной артерии требуют стационарного лечения, особенно если симптомы легкие. Рекомендации, опубликованные Американским обществом гематологов в 2020 году, условно рекомендуют домашнее лечение, а не госпитализацию для людей с неосложненной тромбоэмболией легочной артерии.

Что может вызвать легочную эмболию?