Не все, кто имеет право на участие в программе Medicare, старше 65 лет. Хотя пожилые люди, как правило, имеют повышенные медицинские потребности, федеральное правительство признает, что существует значительное число молодых людей, которые также имеют серьезные проблемы со здоровьем. В это уравнение входят люди с ограниченными возможностями.
Maskot / Maskot / Getty Images
Возникает вопрос: что считается инвалидностью с точки зрения права на участие в программе Medicare?
Определение инвалидности
Когда кто-то сломает ногу, ему могут надеть гипс и дать медицинский совет не переносить тяжесть на ноге. Он инвалид? Возможно, в краткосрочной перспективе, но с ожидаемым выздоровлением всего через несколько недель, это может быть тяжелым аргументом в отношении долгосрочной перспективы. Для целей социального страхования по нетрудоспособности продолжительность нарушений должна составлять не менее 12 месяцев.
Определения инвалидности могут варьироваться от человека к человеку, но руководящие принципы Medicare не оставляют места для толкования. Кто-то должен быть выведен из строя на длительный срок. Вы будете соответствовать критериям инвалидности для получения права на участие в программе Medicare, только если подпадаете под одну из следующих трех категорий.
У вас боковой амиотрофический склероз (БАС): БАС, также известный как болезнь Лу Герига, является изнурительным неврологическим заболеванием, которое может привести к атрофии мышц, затрудненному дыханию и даже смерти. Подсчитано, что у 16 000 американцев одновременно есть БАС. Тяжесть и быстрое прогрессирование заболевания требуют более высокого уровня медицинского обслуживания и услуг.
Вы сразу получаете право на участие в программе Medicare и должны подать заявку как можно скорее. Нет периода ожидания.
У вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН): по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 15 процентов американцев страдают хроническим заболеванием почек. Более чем у 100 000 человек развивается почечная недостаточность. в терминальной стадии почечной недостаточности - каждый год. Когда ваши почки выходят из строя, ваше тело не может выводить токсины из организма. Чтобы остаться в живых, вам потребуется диализ или пересадка почки.
Ваши страховые выплаты начинаются через три месяца после начала диализного лечения. Если вам сделают трансплантацию почки, покрытие Medicare может быть недолгим. Программа обеспечит покрытие в течение 36 месяцев после трансплантации, одобренной Medicare. После этого, если ваша новая почка останется функциональной, вы больше не будете иметь право на участие в программе Medicare и потеряете свое страховое покрытие.
Вы получаете социальное страхование по инвалидности (SSDI) по инвалидности: ряд других медицинских состояний может квалифицироваться как инвалидность. Чтобы получить право на участие в программе Medicare, человек должен пройти строгий процесс подачи заявления на получение социального страхования по инвалидности. Сам по себе этот процесс может занять несколько месяцев.
Администрация социального обеспечения может утвердить ваше заявление в течение трех-шести месяцев. Процесс подачи заявления может быть ускорен, если ваше состояние здоровья находится в списке условий выплаты милосердных пособий.
После утверждения вашего заявления следует пятимесячный период ожидания, прежде чем вы действительно получите пособие SSDI.
Вы не имеете права на участие в программе Medicare до тех пор, пока не получите льготы SSDI в течение как минимум 24 месяцев. Сложив все эти сроки, вы будете ждать от минимум 29 месяцев в лучшем случае до 35 месяцев в худшем случае, прежде чем вы действительно получите льготы по программе Medicare.
Это гарантирует правительству, что инвалидность достаточно серьезна, чтобы гарантировать покрытие Medicare.
Слово от Verywell
Medicare предназначена не только для пожилых людей. Любой инвалид из-за БАС, терминальной стадии почечной недостаточности или инвалидности, утвержденной SSDI, независимо от их возраста, имеет право на участие в программе Medicare. В зависимости от инвалидности могут быть разные периоды ожидания, но важно подать заявление как можно скорее, чтобы предотвратить любые задержки в страховании. Примите необходимые меры для получения необходимой вам медицинской страховки.
