Энтеровирусы - распространенные вирусы. Существует множество различных штаммов энтеровирусов, которые могут вызывать самые разные заболевания, от очень распространенных инфекций, таких как болезни рук, ног и рта и простуды, до смертельных и редких вирусов, таких как полиомиелит и энцефалит. Каждый штамм также может вызывать ряд симптомов от легких до тяжелых.
Один штамм энтеровируса, энтеровирус-D68 или EV-D68, привлек большое внимание, поскольку он распространял респираторные заболевания осенью 2014 года. Другой штамм, EV-71, который может вызывать неврологические осложнения, такие как энцефалит, отмечался во вспышках в Китай. К счастью, вакцины для EV-71 разработаны (и разрабатываются), хотя в США их нет.
Ариэль Скелли / undefined
Основные факты об энтеровирусе D-68
В 2014 году, когда дети вернулись в школу, EV-D68 быстро распространился в США. Впервые он был отмечен в Миссури, а затем распространился по Среднему Западу, Югу и Северо-Востоку, а также по остальной части страны. Это особенно повлияло на людей, страдающих астмой.
- Больше всего страдают дети
- Дети, страдающие астмой, подвержены наибольшему риску
- Вымойте руки водой с мылом (можно использовать дезинфицирующие средства для рук, если мыло недоступно).
- Вирус может задерживаться на столешницах, дверных ручках и игрушках.
- У большинства больных детей нет лихорадки.
- У некоторых детей затруднено дыхание, и им необходимо обратиться в больницу.
- Вакцины или специального лечения нет. Большинство поправляется быстро
- Энтеровирусы - распространенные болезни. D-68 - просто редкий штамм.
- Некоторые случаи связаны с мышечной слабостью или параличом.
- Некоторые случаи серьезны, но уровень смертности не выше, чем от многих других респираторных заболеваний.
Основы
Энтеровирусы - распространенные вирусы. Они распространены, даже когда мы не слышим о вспышках. Однако они могут вызвать внезапные вспышки болезней. В США от 10 до 15 миллионов человек ежегодно заражаются разными штаммами. Специфического лечения нет. В США нет вакцины против энтеровирусов, кроме вакцины против полиомиелита, которая неэффективна для предотвращения заболевания, вызванного EV-D68.
Большинство энтеровирусных инфекций не вызывают никаких симптомов - или в лучшем случае только лихорадку или простуду - и никогда не выявляются.
Существуют тяжелые синдромы, связанные с определенными подтипами, такими как EV-D68.
Респираторные органы: энтеровирус D68.
Симптомы могут быть похожи на простуду. Однако EV-D68 может перерасти в тяжелую инфекцию, требующую госпитализации. Симптомы обычно включают затрудненное дыхание и хрипы. У большинства нет лихорадки. У менее чем у 1 из 4 человек поднимается температура.
Дети-астматики подвергаются более высокому риску. Первоначально госпитализированные были молодыми (от 6 недель до 16 лет) и астматиками (68%).
Любому, кто страдает затрудненным дыханием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Специального лечения нет. Может потребоваться кислородная и больничная помощь.
В августе 2014 года энтеровирус-D68 был обнаружен у детей в Канзас-Сити, штат Миссури. К октябрю он достиг 45 штатов. Было зарегистрировано более 1000 детей; 15% госпитализированных нуждались в интенсивной терапии. Иногда руки и ноги у детей могут стать слабыми, даже парализованными, как при полиомиелите. Этот «острый вялый паралич» был предварительно связан с энтеровирусом D-68.
Заболевание встречается редко во всем мире, хотя отмечается тяжелое заболевание. Несмотря на тяжесть заболевания, несколько смертей окончательно связаны с вирусом. Фактически, было обнаружено, что EV-D68 вызывает более тяжелое заболевание, но не больше смертей, чем другие респираторные вирусы, такие как риновирусы (также энтеровирус).
Другие штаммы
Существуют разные типы энтеровирусов, разные штаммы которых различаются по всему миру. Полиовирусы - это энтеровирусы. Остальные неполиомиелитные энтеровирусы делятся на четыре категории: вирус Коксаки А, вирус Коксаки В, эховирус и пронумерованные энтеровирусы. Известно 62 неполиомиелитных энтеровируса, вызывающих заболевание.
Риновирусы
Риновирусы вызывают простуду. Многие случаи протекают в легкой форме или даже не замечаются. Некоторые случаи могут быть серьезными и вызывать тяжелые респираторные заболевания. Специфического лечения или вакцины нет. Он распространяется воздушно-капельным путем - например, при вдыхании этих капель или при прикосновении к предметам руками, загрязненными этими каплями.
Энцефалит
Энцефалит - это воспаление головного мозга, которое вызывает усталость, кому, судороги и потерю движений или координации.
EV71 - серьезная инфекция в Азии, вызывающая крупные вспышки там, но не в США. В редких случаях может вызывать неврологические эффекты, такие как энцефалит ствола головного мозга, которые задерживают развитие нервной системы. С этими вспышками особенно связан конкретный генотип C4.
Для этого штамма были разработаны две вакцины, которые выглядят многообещающими, но только для EV71.
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD)
На руках, иногда ступнях и во рту появляются прозрачные или серые волдыри, окруженные красными кольцами. Они болят и длятся около 1 недели.
Вирус Коксаки А16 является наиболее распространенным штаммом HFMD в США, за исключением вируса Коксаки А6, который преобладал в 2011–2012 годах. Вирус Коксаки A6 вызывает более тяжелые заболевания, иногда требующие госпитализации.
Герпангина
В задней части рта, около миндалин, появляются небольшие «волдыри во рту», сопровождающиеся болью в горле и лихорадкой. Они могут изъязвляться. Волдыри заживают через 7-10 дней.
Коксаки A4, 10, 5, 6, 2 и 3 связаны.
Миоперикардит
Миоперикардит - это воспаление перикарда (мешочка, окружающего сердце) и сердечной мышцы. Это может вызвать одышку, утомляемость, боль в груди - часто хуже в положении лежа. У пациентов может развиться сердечная недостаточность. Это означает, что у них может быть избыток жидкости в ногах и легких. В редких случаях поражение сердца может быть опасным для жизни.
Это может быть вызвано вирусами Коксаки A4, B3, B2.
Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)
Глаза налиты кровью в течение 5-7 дней, прежде чем исчезнуть, обычно без проблем с глазами.
Вирус Коксаки A24 и энтеровирус 70 связаны с конъюнктивитом и AHC.
Вирусный (асептический) менингит
Менингит - это воспаление мозговых оболочек (оболочки, окружающей головной и спинной мозг). У пациентов наблюдается жар, головная боль, иногда спутанность сознания. Они могут потерять сознание и иметь функциональные нарушения.
Эховирусы 13, 18 и 30 связаны.
Паралич
Энтеровирус 70 редко вызывает полиомиелитный паралич.
Неонатальный сепсис
Тяжелый неонатальный сепсис возникает из-за вируса Коксаки B1.
Плевродиния
Лихорадка с внезапной болью в груди в нижних ребрах из-за повреждения мышц.
Это редко и связано с Echovirus 1.
Долгосрочные последствия
Энтеровирусы связаны с аутоиммунными заболеваниями. Некоторые предполагают, что диабет 1 типа и другие расстройства могут развиться после энтеровирусных инфекций.
Передача инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы можно найти в кале, выделениях глаз, носа или рта. Болезнь может распространяться при контакте (рукопожатие), прикосновении к предметам, к которым прикасаются другие («фомиты»), смене подгузников, употреблении загрязненной воды. Пациенты могут передавать некоторые штаммы через стул или респираторные выделения через несколько недель после исчезновения симптомов. Роды или кормление грудью могут передавать инфекцию. Симптомы обычно развиваются через 3-6 дней после заражения.
Отсутствие у детей предшествующего заражения и иммунитета.Между различными энтеровирусами существует лишь некоторый перекрестный иммунитет; у взрослых обычно было несколько штаммов.
Профилактика
Инфекции могут протекать бессимптомно. Чтобы предотвратить заражение и передачу инфекции, мойте руки, особенно перед едой, когда вы пользуетесь туалетом, меняете подгузники или навещаете больных.
Если возможно, вымойте руки водой с мылом. В противном случае используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и как можно скорее вымойте руки. Избегайте рукопожатия. Прикрывайте чихание салфеткой или верхним рукавом. Чистые поверхности. Не прикасайтесь к своему лицу.
В США нет вакцины. Диагноз ставится с помощью ПЦР или анализа крови. Специального лечения нет.
-and-hiv.jpg)
.jpg)
