Как справиться с ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит - это больше, чем просто боль в суставах. Это заболевание, меняющее жизнь, которое требует от вас многих адаптаций. Временами это может быть страшно и ошеломляюще, но вы можете взять под контроль уже сейчас, столкнувшись с проблемами жизни с этой болезнью, как настоящими, так и будущими, и преодолевая их.

Веривелл / Джошуа Сон

Поиск поддержки

После постановки диагноза ревматоидный артрит вам нужно подумать о нескольких различных типах поддержки, которые могут вам понадобиться: функциональной, финансовой и эмоциональной. Хорошо начать работать в этих сетях поддержки сейчас, даже если вы этого не сделаете. они еще не нужны, поэтому они будут на месте, когда они вам понадобятся.

Функциональная поддержка

Функциональная поддержка может помочь вам на всех этапах вашего лечения.Цель состоит в том, чтобы создать команду медицинских специалистов, которые станут вашим активным партнером в вашем собственном уходе.

В эту команду могут входить:

• Ваш лечащий врач (PCP), который наблюдает за вашим общим состоянием здоровья и координирует работу медицинских специалистов.
• Ревматолог, который специализируется на опорно-двигательного аппарата заболеваний и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.
• Физиотерапевт, который поможет вам восстановить силы, подвижность и диапазон движений.
• Эрготерапевт, который может предоставить вам инструменты, стратегии и обходные пути для преодоления физических барьеров в повседневной жизни.
• Психолог или психиатр, которые могут помочь вам справиться со стрессом, тревогой и депрессией, которые могут сопровождать хроническое заболевание.
• Социальный работник, который поможет вам сориентироваться в системе здравоохранения.

Для вас важно узнать о ревматоидном артрите. Вы можете начать с ресурсов здесь, в Verywell Health, а также с ресурсов, предлагаемых Фондом артрита.

Чтобы получить поддержку, информацию или направления, позвоните по круглосуточной горячей линии Фонда артрита по телефону 1-844-571-HELP.

Финансовая поддержка

Ревматоидный артрит может быть дорогостоящим. Даже если у вас есть медицинская страховка, франшиза и доплата часто могут быть непомерными. Страхование может не покрывать некоторые лекарства, особенно биологические препараты нового поколения или ингибиторы JAK.

Чтобы помочь покрыть некоторые из основных расходов на лечение, программы финансовой помощи доступны как для незастрахованных людей, так и для тех, чья страховка не полностью покрывает расходы на лекарства. Если вам нужна помощь, начните с этих двух организаций:

• Partnership for Prescription Assistance - это некоммерческая организация, которая может помочь вам получить бесплатные или почти бесплатные лекарства, если вы не застрахованы, застрахованы недостаточно или имеете финансовое право.Право на участие обычно основывается на годовом доходе ниже пятикратного федерального уровня бедности (FPL) для человека, пары или семьи.
• Фонд Patient Advocate Foundation - это благотворительная организация, которая может помочь вам получить помощь с доплатой. Правила отбора менее строгие, обычно они не основаны на доходе, и исключаются только те, чьи лекарства покрываются программами Medicare, Medicaid и другими субсидиями для малоимущих.

Эмоциональная поддержка

Эмоциональное воздействие ревматоидного артрита может быть столь же серьезным, как и физические аспекты. Особенно в начале лечения у вас могут быть взлеты и падения, с которыми трудно справиться.

Помните, что рассказывать другу или члену семьи о том, через что вы проходите, не «жаловаться». Это не только помогает вам, но и помогает им понять, с чем вы имеете дело, и открывает им глаза на ваши потребности и проблемы.

Кроме того, это помогает найти других людей, страдающих ревматоидным артритом. Группы поддержки - отличное место, где можно найти утешение, попросить совета и познакомиться с людьми, которые точно понимают, через что вы проходите.

Если вы не можете найти группу рядом с вами, обратитесь на веб-сайт Фонда артрита, чтобы подключиться к сети поддержки в вашем регионе. Они могут предоставить вам обучение, чтобы создать собственную сеть участников, если вы хотите этим заняться.

Другие варианты поддержки включают:

• Как найти группу поддержки ревматоидного артрита на Facebook
• Создание собственной группы поддержки на Meetup
• Поиск списков групп поддержки на некоммерческом веб-сайте CreakyJoints (или размещение там вашей собственной группы поддержки)

Если чувство депрессии или беспокойства сохраняется, несмотря на поддержку, попросите своего врача направить вас к психологу или психиатру, имеющему опыт лечения хронических заболеваний.

Руководство по обсуждению с врачом по ревматоидному артриту

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Изменения образа жизни

Двумя ключевыми изменяемыми факторами риска ревматоидного артрита являются ожирение и курение. Оба они также могут усугубить ваши симптомы. Важно включить в свой план лечения снижение веса, физические упражнения и отказ от курения.

Диетические цели

Несмотря на то, что не существует «диеты» при ревматоидном артрите, по сути, несколько принципов могут направить вас в ваших усилиях по снижению веса и контролю симптомов ревматоидного артрита:

• Начните с хорошо сбалансированной диеты, в которой две трети вашего рациона составляют фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а другая треть - это обезжиренные молочные продукты и нежирные источники белка.
• Постарайтесь включить в свой рацион много холодноводной рыбы (например, тунца, лосося, скумбрии, форели и сельди), которая богата противовоспалительными жирными кислотами омега-3. Если вы предпочитаете принимать добавки с рыбьим жиром. , избегайте чрезмерного употребления, так как он может влиять на действие некоторых лекарств, в том числе лекарств от высокого кровяного давления.
• Оливковое масло первого отжима содержит вещество под названием олеокантал, которое блокирует тот же воспалительный фермент, что и нестероидные обезболивающие.
• Диета с высоким содержанием клетчатки может снизить уровень С-реактивного белка (СРБ) в крови. Это одно из двух основных соединений, используемых для измерения воспаления в анализах крови на ревматоидный артрит.

Вы можете заметить разницу сразу после внесения изменений в рацион, но вам может потребоваться несколько недель, чтобы увидеть полный эффект.

Вначале подумайте о встрече с квалифицированным диетологом, который поможет вам установить реалистичные цели в области питания и, при необходимости, снижения веса.

Быстрая потеря веса может вызвать метаболический стресс, который может увеличить риск обострения ревматоидного артрита. Медленно и неуклонно - всегда лучший подход.

Упражнение

Возможно, вам удастся похудеть только с помощью диеты, но вряд ли вы сможете поддерживать его без обычных упражнений. Независимо от стадии вашего заболевания, упражнения чрезвычайно полезны, повышая гибкость суставов и диапазон движений, снижая при этом риск рецидив. Как и в случае с диетой, умеренный подход принесет вам гораздо больше пользы, чем усиление нагрузки и усиление воспаления.

Американский колледж ревматологии предлагает поставить перед собой несколько целей, приступая к фитнес-плану:

• Аэробные нагрузки средней интенсивности следует выполнять каждую неделю в течение 150 минут в течение нескольких дней. Плавание и ходьба - это примеры кардиотренировок с низкой нагрузкой, при которых ваши суставы не перенапрягаются.
• Упражнения на растяжку нужно делать не менее трех-пяти дней в неделю; удерживайте каждую растяжку от 15 до 30 секунд.
• Укрепление силы следует выполнять два-три раза в неделю и включать от восьми до 10 упражнений с восьми до 10 повторений в каждом упражнении. Пожилые люди могут захотеть сделать от 10 до 15 повторений с меньшим весом.
• Растяжку с широким диапазоном движений можно выполнять от 5 до 10 раз утром или вечером. Вы можете включить в свой распорядок мягкую растяжку вращающей манжеты, локтя и колена.

Начните медленно и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок. Если вы слишком сильно напрягаетесь и вызываете симптомы, отступите и на какое-то время действуйте медленнее. Речь идет о том, чтобы почувствовать себя лучше, а не достичь результатов

Ваш физиотерапевт может предоставить вам полный план тренировки, соответствующий вашему возрасту и состоянию.

Отказ от курения

Отказ от сигарет никогда не бывает легким, но это важно для всех, кто страдает ревматоидным артритом. Как правило, совмещение консультирования и помощи в отказе от курения дает вам гораздо больше шансов на успех, чем отказ от холодной индейки. Помимо никотиновых пластырей, жевательной резинки и леденцов, отпускаемых без рецепта, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило четыре рецептурных препарата, которые могут помочь:

• Никотиновые ингаляторы
• Никотиновые спреи для носа
• Зибан (бупропион)
• Чантикс (варениклин)

Лечение для отказа от курения покрывается программами Medicaid, Medicare и большинством частных страховых планов.

Если вам нужна поддержка, позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345. Они могут связать вас с телефонной линией для отказа от курения в вашем штате или группой поддержки в вашем районе.

Практические советы

Ревматоидный артрит не обязательно должен мешать вам вести продуктивную жизнь. Иногда все, что нужно, - это немного поправиться, чтобы преодолеть физические и эмоциональные проблемы, с которыми вы можете столкнуться.

Это может помочь:

• Реорганизуйте свои ящики: если у вас проблемы с поднятием или опусканием, поместите вещи, которые вы используете чаще всего, на нижнюю полку шкафа или в верхний ящик. Не ограничивайтесь размещением вещей там, где это кому-то может показаться "нормальным". Например, вместо того, чтобы класть средство для посуды под раковину, положите его в низкий шкаф и избавьтесь от необходимости наклоняться.
• Часто меняйте положение: при письме ослабляйте хватку каждые 10 минут или около того, чтобы рука не напрягалась. Когда вы смотрите телевизор или работаете за ноутбуком, регулярно вставайте, чтобы размять ноги.
• Найдите лучшие инструменты: множество посуды и инструментов создано для людей с артритом. Кухонные ножницы с трещоткой сделают всю работу за вас; Антивибрационные перчатки позволяют безболезненно держать ручку пылесоса. Изучите технологии с голосовым управлением, чтобы вы могли пользоваться громкой связью.
• Экономьте энергию: старайтесь чередовать периоды отдыха и активности, на работе или на отдыхе. По возможности планируйте свой день заранее, чтобы вы могли бегать или ходить на собрания, когда у вас больше всего энергии, а между ними вы найдете спокойное время, чтобы подзарядиться.
• Используйте тепло для снятия скованности в суставах: вместо того, чтобы всегда тянуться к таблеткам, исследуйте другие способы заставить себя двигаться по утрам. Тепло усиливает кровообращение и расслабляет ткани. Электрическая или микроволновая грелка, горячая ванна или душ часто могут помочь преодолеть утреннюю скованность и заставить вас двигаться.
• Используйте холод для лечения острого приступа: холод снимает отек, обезболивая боль. При использовании льда или гелевого пакета со льдом не кладите его непосредственно на кожу и не оставляйте в одном месте более чем на 15 минут. Это может привести к обморожению. Кусок ткани может защитить вашу кожу, но убедитесь, что он не слишком толстый, чтобы сквозь него не проникал холод. Например, футболка - лучший выбор, чем полотенце для рук.
• Изучите методы лечения разума и тела. Терапия разума и тела признает, что наши мысли и настроение влияют как на нашу реакцию на боль, так и на общее состояние благополучия. Некоторые из методов, обычно используемых для поддержки терапии ревматоидного артрита, включают медитацию, управляемые образы и т. Д. биологическая обратная связь, прогрессивная мышечная релаксация (PMR) и упражнения на глубокое дыхание (пранаяма).
• Ведите журнал симптомов: журнал поможет вам определить вещи, которые вызывают обострение симптомов или улучшают ваше самочувствие. Записывая свои цели, вы с большей вероятностью их достигнете. Вы также можете следить за своей диетой, упражнениями, лекарствами и другими видами лечения, которые могут быть полезны вам и вашей медицинской бригаде.
• Сделайте приоритетным сон. Достаточно качественный сон может помочь вам физически, умственно и эмоционально. Найдите для этого время и поговорите со своим врачом, если у вас проблемы со сном из-за боли или других симптомов.