Не всем, кто участвует в программе Medicare, 65 лет и старше. Программа доступна для людей моложе, если они имеют инвалидность. Люди с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), также известным как болезнь Лу Герига, автоматически подпадают под определение, а люди с терминальной стадией почечной недостаточности, то есть нуждающиеся в диализе или трансплантации почки, имеют право на участие, если они заплатили достаточно налогов. Тем не менее, большинство людей с ограниченными возможностями имеют право на участие в программе Medicare на основании социального страхования по инвалидности (SSDI). Как работает программа SSDI и как подать заявку?
Узнайте, имеете ли вы право на инвалидность по социальному обеспечению
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Убедитесь, что вы соответствуете этим четырем требованиям, чтобы иметь право на участие в программе социального страхования по инвалидности (SSDI).
1. Заработайте достаточно рабочих кредитов
Затем Управление социального обеспечения (SSA) использует трудовые баллы, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям. На 2020 год один рабочий кредит равен 1410 долларам налогооблагаемого дохода за год, а четыре кредита равны 5640 долларам. Вы не можете заработать больше четырех кредитов в год.
Количество рабочих кредитов, необходимое для получения права на SSDI, делится на три возрастные категории:
- В возрасте 24 лет и младше: вам необходимо шесть рабочих кредитов в течение трех лет, непосредственно предшествующих вашей инвалидности.
- Возраст от 24 до 31 года: вам нужен один рабочий кредит на каждый год между 21 годом и годом, когда наступила ваша нетрудоспособность.
- Возраст 31 и старше: вам необходимо не менее 20 рабочих кредитов (для лиц в возрасте от 31 до 42 лет) в течение 10 лет, непосредственно предшествующих вашей инвалидности, и до 40 кредитов (для лиц 62 лет и старше) с 20 из этих рабочих кредитов, заработанных в За 10 лет до начала вашей инвалидности.
Полезный совет: имейте в виду, что любая работа, на которой вы работали «под столом», не будет засчитываться в ваш рабочий кредит SSA, так как налоги не были уплачены.
2. Соблюдайте предел дохода
Вы должны зарабатывать меньше определенной суммы денег каждый месяц. Заработок означает, что вы можете выполнять «значительную приносящую доход деятельность» и не являетесь инвалидом в глазах SSA. В 2017 году месячный лимит заработка составляет 1170 долларов (1950 долларов для слепых).
3. Докажите, что у вас инвалидность по состоянию здоровья
У вас должна быть медицинская инвалидность, умственная или физическая, которая, как ожидается, продлится не менее одного года. Администрация социального обеспечения запросит у вашего врача медицинские записи в дополнение к подтверждающей документации в качестве доказательства инвалидности.
4. Покажите, что у вас серьезная инвалидность
Медицинская инвалидность должна быть достаточно серьезной, чтобы повлиять на вашу способность работать на вашей нынешней или прошлой работе. Возможность работать на определенной должности в зависимости от вашего возраста, образования и уровня квалификации, скорее всего, приведет к отклонению заявки на SSDI.
Соберите информацию для поддержки вашего иска об инвалидности
Прежде чем подавать заявление на получение SSDI, вам необходимо собрать информацию. Это поможет вам точно заполнить заявку. Вот то, что вам нужно под рукой.
- Копии ваших медицинских карт, относящихся к инвалидности.
- Копии документов о компенсации работникам, если применимо
- Список ваших заболеваний
- Список ваших лекарств
- Список медицинских обследований по инвалидности с указанием сроков службы
- Список врачей и других медицинских работников, которые лечили вас в течение последних 12 месяцев, с указанием дат обслуживания, адресов офисов и номеров офисных телефонов.
- Подписанный бланк медицинского свидетельства, позволяющий отправить вашу медицинскую карту в Управление социального обеспечения.
- История работы за последние 15 лет с описанием должностных обязанностей
- Имена и даты рождения вашего супруга (-ей) в прошлом и настоящем
- Имена и даты рождения несовершеннолетних детей
- Даты браков и разводов
- Банковская информация для ваших будущих чеков социального обеспечения, если они одобрены для инвалидности
- Контактная информация, включая имя, адрес и номер телефона, для тех, кто знает и поддерживает вас в качестве справочной информации.
Полезный совет: перед подачей заявления вы можете попросить своего врача предоставить вам копию вашей документации. Если вы считаете, что информации, описывающей ваше состояние здоровья, недостаточно, вы можете запросить посещение офиса. Вам нужно, чтобы врач добавил необходимую информацию во время личного визита, а не в ответ на телефонный звонок. Для подтверждения претензии SSDI часто требуется подробный медицинский осмотр.
Заполните заявку на SSDI
Собрав информацию, вы можете официально подать заявку на получение льгот SSDI. Это можно сделать тремя способами.
- Лично. Посетите местный офис социального обеспечения и заполните заявление лицом к лицу с представителем социального обеспечения.
- На телефоне. Заполните заявку по телефону 1-800-772-1213. Представители службы социального обеспечения доступны с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00. Восточное стандартное время, чтобы помочь вам.
- В сети. Приложения доступны на веб-сайте Социального обеспечения. Вы можете сохранить свое заявление по мере его использования и заполнить его по своему усмотрению.
Полезный совет: процесс подачи заявки занимает время, в среднем от одного до двух часов в зависимости от сложности вашего дела. Обязательно выделите достаточно времени, чтобы правильно заполнить заявку.
Подайте апелляцию, если ваш случай SSDI отклонен
Администрации социального обеспечения (SSA) может потребоваться от трех до пяти месяцев, чтобы одобрить или отклонить ваше заявление, или меньше, если ваше состояние здоровья указано в списке условий милосердного пособия. Ожидается, что условия из этого списка будут иметь более короткую продолжительность жизни и более высокие медицинские потребности.
Если ваше заявление было отклонено по какой-либо причине, вы можете подать апелляцию на это решение. В 2016 году более 2,3 миллиона человек подали заявки на SSDI, но только 32 процента случаев были одобрены в этом году.
Есть четыре уровня апелляции. Если на каком-либо уровне ваше дело будет одобрено, процесс апелляции на этом остановится.
- Повторное рассмотрение. В этом случае ваше заявление будет повторно рассмотрено новой группой лиц в государственном агентстве.
- Слушания с судьей по административным делам. Судья, который не участвовал в рассмотрении вашего дела ранее, рассмотрит ваше дело. Вы можете пригласить свидетелей на слушание, чтобы добавить свидетельские показания от вашего имени. Слушания обычно проводятся лично, но при необходимости могут проводиться и по телефону.
- Рассмотрение Апелляционного совета социального обеспечения. Апелляционный совет решает, рассматривать ли ваше дело после рассмотрения результатов вашего слушания. Они могут пересмотреть дело сами или отправить его на слушание второму судье по административным делам.
- Федеральный суд. В крайнем случае можно подать иск в федеральный окружной суд.
Полезный совет: если ваше дело отклонено на каком-либо уровне, вам может потребоваться усилить его. SSA предъявляет очень строгие требования, и часто требуется дополнительная медицинская документация, чтобы продемонстрировать ваше нарушение. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность независимого медицинского обследования, то есть оценки, проводимой врачом, имеющим опыт работы с апелляциями и способным провести функциональную оценку в соответствии с требованиями SSA.
Как и когда начать участие в программе Medicare
Как только вы получите разрешение на получение SSDI, вы будете на пути к страхованию Medicare. Если ваш SSDI не будет забран по какой-либо причине, вы будете автоматически зарегистрированы в Medicare Part A и Part B на 25-й месяц подряд льгот SSDI. Ваши страховые взносы будут напрямую вычтены из вашего чека SSDI.
Вам нужно будет подать заявление на участие в плане Medicare Part D, т. Е. В плане рецептурных препаратов, самостоятельно.
Тщательно подумайте, прежде чем принимать решение об отказе от Medicare, если вы участвуете в программе SSDI. Даже если вы думаете, что другой план медицинского страхования будет стоить вам меньше в виде ежегодных отчислений или ежемесячных страховых взносов, это никогда не сработает в вашу пользу, потому что:
- Если вы откажетесь от части A Medicare, вы потеряете все льготы по социальному обеспечению, включая SSDI.
- Если вы сохраняете часть A Medicare, но отказываетесь от части B Medicare, вы не имеете права на другое медицинское страхование, например, на рынке медицинского страхования или частной страховой компании. Продажа этих планов получателям, имеющим покрытие Medicare, является нарушением закона.
Полезный совет: вы можете не только потерять пособие по инвалидности SSDI и будущий доход, если откажетесь от Medicare, но и потеряете доступ к доступному медицинскому обслуживанию. Долгосрочные финансовые последствия значительны.
Слово от Verywell
Не каждая инвалидность по состоянию здоровья дает вам право на страхование по инвалидности социального обеспечения (SSDI), но SSDI дает вам право на участие в программе Medicare. Подача заявки на SSDI может занять много времени, но это может окупиться, если вы в этом нуждаетесь. Узнайте, как шаг за шагом пройти весь процесс и избежать ошибок.
