Как лечится гипотермия

Гипотермия - это неотложная медицинская помощь, при которой ваше тело теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать, что вызывает опасное падение внутренней температуры тела. Без быстрого и решительного лечения сердце, легкие и другие органы могут начать отключаться, что приведет к отказу органов и смерти.

Основная цель - избавить пострадавшего от холода и безопасно снова согреть его или ее тело до прибытия службы экстренной помощи.

Медикаментозное лечение может включать пассивное согревание, согревающие внутривенные инфузии, согревание крови и промывание легких и брюшной полости теплой соленой водой.

Веривелл / Эмили Робертс

Остановка потери тепла

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела - температура органов и крови в центре тела, а не кожи - опускается ниже 95 градусов.

Это может произойти в ряде ситуаций, например, когда кто-то слишком долго находится вне дома в холодную погоду или падает в ледяную воду. Мокрые люди теряют тепло быстрее, чем сухие. Точно так же ветреная погода может уводить тепло от тела быстрее, чем в неподвижных условиях. Люди с тяжелой травмой также подвержены риску переохлаждения.

Независимо от причины или вашей уверенности в случае переохлаждения, если вы находитесь с кем-то, у кого есть признаки и симптомы - особенно беспокоят низкая частота сердечных сокращений и поверхностное дыхание - вам нужно действовать быстро, сначала остановив потерю тепла.

Для этого:

1. Переместите человека из холода, в идеале в сухое теплое место. Если вы не можете попасть в помещение, защитите человека от холода и ветра, удерживая его или ее в горизонтальном положении, чтобы кровь могла циркулировать более свободно.
2. Снимите мокрую одежду. Срежьте одежду, если вам нужно, и немедленно накройте человека сухими одеялами или пальто. Обязательно прикрывайте голову человека, оставляя лицо открытым.
3. Изолируйте человека от холодной земли, если не можете попасть в помещение. Используйте одеяла, спальные мешки или любую другую одежду, которая может быть у вас под рукой.
4. Позвоните 911. Если у человека остановилось дыхание или оно ненормально низкое, или пульс очень слабый, начните СЛР, если вас этому научили.

Награждение

После того, как вы укрыли человека от холода и сняли всю мокрую одежду, вам нужно будет принять соответствующие меры, чтобы снова согреть тело, пока не прибудет помощь.

Чтобы сделать это безопасно:

• Быть нежным. Избегайте агрессивных растираний. У кого-то, кто испытал серьезное воздействие, часто наблюдается нерегулярная частота сердечных сокращений. Встряхивание, движение или интенсивное массирование человека могут вызвать остановку сердца.
• Дайте согревающие напитки. Делайте это только в том случае, если человек настороже и способен глотать. Предлагайте теплые сладкие напитки без кофеина. Избегайте любого алкоголя, так как он только еще больше охладит тело.
• Используйте теплые сухие компрессы, в идеале - мгновенный согревающий компресс для оказания первой помощи (пластиковый пакет, который нагревается при сжатии), полотенце, подогретое сушилкой, или электрическую грелку, установленную на низком уровне.
• Избегайте сильного жара любого рода. Это включает в себя обдувочный обогреватель, лучистый обогреватель или водяную баню. Перегрев кожи может привести к повреждению тканей или, что еще хуже, вызвать потенциально смертельную аритмию (нерегулярное сердцебиение).
• Избегайте согревания рук или ног, так как это вернет холод к сердцу, легким и мозгу, что еще больше снизит температуру тела и повысит риск отказа органов. Вместо этого сосредоточьтесь в первую очередь на груди, паху и шее, где расположены основные артерии.

Медицинское вмешательство

Если требуется дальнейший уход, можно использовать различные методы для повторного согревания тела в зависимости от тяжести переохлаждения:

Пассивное внешнее возгорание

Пассивное внешнее согревание (PER) обычно используется для лечения легкой гипотермии. Он просто включает помещение человека в подходящую теплую среду, покрытую изоляцией, и постепенное повышение внутренней температуры тела на несколько градусов каждый час.

Активное обновление ядра

PER нельзя использовать, если температура человека опускается ниже 86 градусов. Именно на этом этапе прекратится спонтанная дрожь, и организм больше не сможет самостоятельно повышать температуру. К этому моменту сердце станет нестабильным, и использование внешнего тепла только увеличит риск аритмии.

Вместо PER будет использоваться активное согревание ядра (ACR), чтобы повысить внутреннюю температуру тела более безопасным и прямым способом.

Это можно сделать несколькими способами:

• Подача теплого увлажненного воздуха в легкие с помощью кислородной маски или дыхательной трубки.
• Введение теплых жидкостей внутривенно (в вену)
• Орошение брюшной полости (брюшной полости) или пространства вокруг легких (плевры) теплой соленой водой каждые 20-30 минут.
• Введение теплых жидкостей в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея
• Повторное согревание крови с помощью аппарата для гемодиализа или аппарата искусственного кровообращения
• Диатермия - метод, при котором низкочастотное микроволновое излучение может доставлять тепло в более глубокие ткани.

Последующее лечение

Как правило, человека с гипотермией отпускают домой после завершения лечения, если на момент постановки диагноза температура его тела была выше 89,9 градусов.

Если температура тела когда-либо была ниже 89,9 градусов, требуется госпитализация и наблюдение в течение не менее 24 часов, пока жизненно важные функции не стабилизируются.