Псевдо-непроходимость кишечника - это необычное состояние, при котором кишечник имеет все признаки непроходимости, но при этом отсутствует настоящая механическая непроходимость. В отличие от истинной непроходимости кишечника, при псевдообструкции нет фактической закупорки кишечного тракта. Вот почему это известно как «псевдо» препятствие: псевдо означает «искусственный» или «имитация». Это не означает, что это ненастоящее состояние или что это что-то придуманное человеком. Это реальная проблема.
Причина неизвестна, но есть некоторые известные факторы риска. При псевдообструкции тонкий или толстый кишечник не перемещает пищу и отходы, как это происходит при здоровом желудочно-кишечном тракте.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Признаки и симптомы
Многие признаки и симптомы псевдообструкции аналогичны тем, которые возникают при других заболеваниях пищеварительной системы. Важно обратиться к врачу, если какой-либо из следующих признаков или симптомов является серьезным, или если вам ранее ставили диагноз псевдообструкции.
- Боль в животе, которая может иметь спастический характер.
- Вздутие или вздутие живота
- Запор, который проявляется менее чем 3 испражнения в неделю.
- Тошнота и рвота
- Недостаток питательных веществ
- Непреднамеренная потеря веса
Факторы риска
Псевдообструкция чаще встречается у очень молодых и очень старых, но может случиться практически с кем угодно. Когда он возникает внезапно, он известен как «острый», а когда он происходит более медленно или неоднократно, его называют «хроническим». Есть несколько известных факторов риска псевдообструкции:
- Заболевание нервной системы: такое заболевание, как церебральный паралич, которое поражает нервную систему, может нарушать моторику пищеварительного тракта.
- Неподвижность: невозможность встать с постели и передвигаться - еще один фактор риска псевдобструкции.
- Обезболивающие: некоторые обезболивающие, особенно наркотики, могут изменить работу кишечника.
Диагностика
Во-первых, врач должен исключить более частую причину для объяснения симптомов, например физическую непроходимость или опухоль. Тестирование обычно начинается с анализов крови, а затем может переходить к рентгеновским исследованиям, таким как обычный рентген или компьютерная томография (КТ). В зависимости от конкретных симптомов и результатов иногда необходимо дополнительное тестирование, но, как следует из названия, псевдообструкция не связана с более типичными причинами симптомов.
Уход
Медикаментозное лечение псевдообструкции может включать в себя лекарства, которые стимулируют толстую кишку перемещать отходы, такие как определенные антибиотики, антагонисты дофамина и аналоги соматостатина. Могут быть назначены другие лекарства, чтобы облегчить сопутствующие симптомы тошноты, рвоты и боли. Любой недостаток витаминов и минералов, вызванный псевдообструкцией, также потребует лечения.
В некоторых случаях может потребоваться энтеральное питание (питательные вещества вводятся через назогастральный зонд (НГ), пока пациент снова не сможет есть твердую пищу. Декомпрессия, чтобы выпустить захваченный воздух из кишечного тракта либо через назогастральный зонд (НГ), либо через колоноскопию). , также можно использовать в качестве лечения. Если псевдообструкция вызвана лекарством, его прекращение поможет вернуть кишечник в движение.
В некоторых редких случаях может потребоваться операция. Хирургия обычно включает удаление части кишечника. Это может не решить проблему, поскольку псевдообструкция обычно поражает весь тонкий или толстый кишечник. Вот почему хирургия обычно не используется.
Связанные условия
Первичная кишечная псевдообструкция, острая кишечная непроходимость, псевдообструкция толстой кишки, идиопатическая кишечная псевдообструкция, синдром Огилви
.jpg)
