Исследование: ежедневный прием аспирина в низких дозах может ускорить прогрессирование рака у пожилых людей

Getty Images

Ключевые выводы

• Ежедневный прием низких доз аспирина - обычная (и часто одобренная врачом) практика для пожилых людей.
• Новое исследование показало, что ежедневные низкие дозы аспирина могут увеличить риск агрессивного рака у некоторых людей.
• Эксперты говорят, что рекомендация принимать аспирин ежедневно должна быть индивидуальной для каждого пациента с учетом его факторов риска.

Новое исследование показало, что ежедневный прием низких доз аспирина может увеличить риск прогрессирования и распространения рака у некоторых людей. Эти результаты ставят под сомнение обычную практику ежедневного приема низких доз аспирина среди пожилых людей.

Исследование, опубликованное вЖурнал Национального института ракав августе,включены19 114 американцев и австралийцев в возрасте 70 лет и старше, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, деменцией или физическими недостатками. За участниками наблюдали почти пять лет.

Исследование было рандомизированным, плацебо-контролируемым и двойным слепым. Некоторые участники получали ежедневную дозу аспирина в 100 миллиграммов, а другие получали плацебо.

В течение периода исследования 981 человек, принимавший ежедневно низкие дозы аспирина, заболел раком. Среди участников, принимавших плацебо, 952 человека заболели раком. Хотя не было статистически значимой разницы в развитии рака, исследователи обнаружили, что участники группы аспирина имели более высокий риск заболеть раком, который дал метастазы (распространился) или имел 4 стадию на момент постановки диагноза. У них также был более высокий риск смерти.

«Это открытие было настолько неожиданным и контрастировало с преобладающими взглядами на аспирин, что мы потратили много времени на проверку и повторный анализ, прежде чем отправить его для публикации», - говорит ведущий автор исследования Джон Макнил, доктор философии, профессор кафедры эпидемиологии и профилактической медицины. в Университете Монаша в Австралии, рассказывает Verywell.

Почему некоторые пожилые люди принимают аспирин

В течение многих лет считалось, что ежедневная доза аспирина помогает предотвратить сердечный приступ, инсульт или другие сердечно-сосудистые события. Однако недавние исследования изменили это мнение. В 2019 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила обновленные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в которых не рекомендуется принимать низкие дозы аспирина ежедневно, если только у кого-то уже есть сердечное заболевание и его врач не рекомендует эту схему.

AHA процитировало исследование, которое показало, что преимущества ежедневного приема низких доз аспирина нивелируются опасностью внутреннего кровотечения и других побочных эффектов у людей, которые, как считалось, относятся к группе низкого или умеренного риска сердечных заболеваний.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует схему приема низких доз аспирина для взрослых в возрасте от 50 до 59 лет с 10-летним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, превышающим 10%. USPSTF рекомендует пожилым людям принимать индивидуальные ежедневные низкие дозы аспирина.

«Ежедневный аспирин в низких дозах обычно используется для предотвращения образования тромбов», - говорит Веривелл Джейми Алан, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доцент фармакологии и токсикологии в Университете штата Мичиган. Тем не менее, Алан добавляет, что «аспирин может быть тяжелым для желудка, хотя ежедневный прием аспирина в более низкой дозе. Люди по-прежнему подвержены риску желудочно-кишечного кровотечения, а также риску взаимодействия с лекарствами при приеме аспирина».

Ежедневный прием аспирина и агрессивный рак

Макнил говорит, что существует множество теорий относительно того, почему низкие дозы аспирина могут быть связаны с агрессивным раком, но точная причина неизвестна. Одна из теорий, предложенных авторами исследования, заключается в том, что аспирин может подавлять противоопухолевые воспалительные или иммунные реакции, которые важны для контроля роста и распространения рака на более поздних стадиях.

Джон Макнил, доктор философии

Врач должен объяснить, почему вам следует принимать аспирин в низких дозах.

«Такой эффект может быть особенно очевиден среди пожилых людей, у которых основной противоопухолевый иммунитет уже может быть нарушен», - писали Макнил и его соавторы.

Тем не менее, Макнил подчеркивает, что результаты не означают, что люди должны прекратить ежедневный прием аспирина. «Если у вас был сердечный приступ, инсульт, стенокардия или преходящая ишемическая атака, вам следует регулярно принимать низкие дозы аспирина, потому что польза от второго сердечного приступа, инсульта и т. Д. Очень велика».

Однако, если в остальном вы здоровы, лучше избегать приема препарата. «Врач должен дать вам вескую причину, по которой вам следует принимать низкие дозы аспирина», - говорит Макнил.

В целом, Алан считает, что лучше всего поговорить со своим врачом. «Потенциальный риск вполне может быть минимальным по сравнению с некоторыми доказанными преимуществами».

Что это значит для вас

Если вы планируете принимать аспирин в низких дозах ежедневно, проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам не нужно принимать его, и в некоторых случаях он может принести больше вреда, чем пользы.