В городе Флинт, штат Мичиган, свинцовые экраны стали заметны каждому. Флинт ранее получал воду из озера Гурон и реки Детройт. Однако в 2014 году вода поступала из реки Флинт. К сожалению, река не была обработана должным образом, чтобы предотвратить коррозию труб, из-за которой в воду могли попадать металлы и другие токсины. Конечный результат? Уровень свинца в воде резко увеличился, и город столкнулся с кризисом в области общественного здравоохранения.
Что с этим делает правительство?
Джессика Байрам / Stocksy United / Getty Images
Трагедия во Флинте - не первая в своем роде. Опасности отравления свинцом были известны на протяжении десятилетий, и да, правительство Соединенных Штатов предприняло шаги, чтобы вмешаться. Например, Агентство по охране окружающей среды (EPA) разработало протоколы для снижения риска воздействия свинца в масштабах сообщества. Центры Medicare и Medicaid также предоставляют рекомендации по скринингу возможного воздействия свинца на детей.
Общая цель состоит в том, чтобы в первую очередь предотвратить воздействие свинца, выявить случаи воздействия, когда они действительно случаются, и обеспечить раннее лечение всех детей, страдающих повышенным уровнем свинца в крови. Только так мы сможем предотвратить или, по крайней мере, свести к минимуму долгосрочные осложнения для здоровья, которые могут возникнуть из-за токсичного металла.
Большой вопрос: это работает?
Что происходит, когда вы подвергаетесь воздействию свинца
Воздействие свинца может быть вредным для всех. Однако у детей это может быть особенно опасно, поскольку влияет на их неврологическое и когнитивное развитие. С другой стороны, токсичность свинца у взрослых, как правило, нацелена на периферическую нервную систему.
Не существует классической схемы отравления свинцом. Симптомы различаются и могут включать любое из следующего:
- Анемия
- Боль в животе
- Запор
- Потеря аппетита
- Снижение когнитивной функции
- Дефицит внимания
- Гиперактивность
Вы и ваш лечащий врач должны внимательно следить за необычными симптомами или воздействием, которые могут подвергнуть вас или вашего ребенка риску.
Где вы можете быть подвержены воздействию свинца
Свинцу подвержено больше людей, чем вы думаете.
Водный кризис Flint напоминает нам, что свинец может попадать в воду через трубы и их арматуру. Трубы, изготовленные до 1930 года, часто содержали свинец, что подвергало более старые дома или общественные системы водоснабжения более высокому риску контакта с металлом.
Удивительно, но EPA предупреждает, что в зданиях, которым меньше пяти лет, вероятно, будет вода, загрязненная свинцом. Это связано с тем, что современные сантехники часто используют свинцовый припой для соединения медных труб. Риск уменьшается через пять лет, поскольку накопление минеральных отложений в трубе в конечном итоге изолирует воду от свинца в припое.
Еще одним распространенным воздействием является краска на основе свинца, которая не продавалась в Соединенных Штатах с 1978 года. Это не означает, что вы владеете новым домом, потому что свинец может все еще присутствовать в других местах, которые вы посещаете. В любой конструкции, построенной до 1978 года, можно было использовать краску на основе свинца, даже общественные здания, заборы, игровые площадки и школы. Со временем краска может трескаться и даже распадаться на мелкие фрагменты. Частицы свинца могут парить в воздухе или накапливаться на таких поверхностях, как подоконники. Он может даже загрязнить почву.
Беспокойство вызывает также продукция с содержанием свинца, импортируемая из других стран. Подумайте о свинце, когда покупаете иностранные конфеты, керамику, лекарства, керамику или игрушки. В последнем случае свинец был обнаружен как в краске, так и в пластике.
Отравление свинцом как проблема общественного здравоохранения
Отравление свинцом было проблемой во Флинте, но могло ли это быть проблемой для вас?
EPA заявляет, что безопасных уровней воздействия свинца не существует. В этом случае он требует, чтобы общественное водоснабжение контролировалось на предмет загрязнения свинцом. Если концентрация свинца превышает уровень 15 частей на миллиард в более чем 10% кранов потребителей, необходимо принять меры. Эти действия должны быть предприняты системой водоснабжения и включают:
- Принятие мер по оптимизации антикоррозионной обработки для систем водоснабжения, обслуживающих 50 000 человек и более.
- Уведомление и информирование общественности о проблеме и способах ее решения
- Замена участков свинцовых коммуникационных линий, находящихся под контролем системы водоснабжения.
К сожалению, не всегда удается полностью устранить воздействие свинца. Обработка воды антикоррозийными химикатами может уменьшить количество свинца, но не может исключить его попадание в водопроводную воду.
Скрининг Medicaid на отравление свинцом
Факт остается фактом: не всегда возможно избежать воздействия свинца. С этой целью важно проводить скрининг на возможное воздействие свинца среди групп высокого риска, а именно детей.
Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют проводить скрининг детей с подозрением на заражение, то есть тех, кто в настоящее время или ранее живет в домах престарелых, или тех, у кого есть братья, сестры или товарищи по играм с повышенным уровнем свинца в крови.
Однако все дети, зарегистрированные в программе Medicaid, должны пройти тесты на содержание свинца в крови в возрасте от 12 месяцев до 24 месяцев. Если у одного из этих детей нет записей об обнаружении свинца в медицинской карте, а ему от 24 до 72 лет. месяцев, их лечащий врач обязан его выполнить.
Скрининг на свинец легко сделать. Для этого требуется образец крови, который может быть взят либо из простого укола пальца, либо из традиционного забора крови с иглой, введенной в вашу вену. Образец можно взять в кабинете вашего врача или в лаборатории.
К сожалению, не все подходящие дети проходят обследование. Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA), некоммерческая организация, опубликовал данные, согласно которым только 69% двухлетних детей, включенных в программу Medicaid, прошли скрининг на уровень свинца за последние два года.
Куда мы идем отсюда?
Чем больше проводится скрининг на свинец, тем больше возрастет количество детей, у которых будет обнаружен повышенный уровень свинца в крови. Это означает, что нам нужны ресурсы не только для проверки, но и для лечения пострадавших.
Программа Medicaid продолжает проводить скрининг на свинец для всех детей, независимо от предполагаемого риска, и рекомендует другим учреждениям здравоохранения принять следующие меры:
- Сотрудничество с государственными агентствами здравоохранения для проверки детей, не прошедших тестирование
- Обращение к поставщикам медицинских услуг, чтобы убедиться, что они проверяют детей по мере необходимости.
- Добавление требований к скринингу в контракты на управляемое медицинское обслуживание
- Расширение тестирования через программы для женщин, младенцев и детей (WIC) и местные клиники
Medicaid надеется, что эти совместные усилия смогут уберечь наиболее уязвимых детей от долгосрочных осложнений со здоровьем.
.jpg)
