В последние годы в терапии мигрени наблюдаются успехи, и на горизонте появляются новые методы лечения. Если вы испытываете повторяющиеся мигрени, вы увидите несколько новых вариантов на выбор, что увеличит шансы, что вы найдете наиболее подходящий для вас.
ЭмирМемедовски / Getty ImagesУникальные поставки триптанов
Существует семь типов триптанов, которые представляют собой категорию лекарств, отпускаемых по рецепту, используемых для лечения приступов острой мигрени. Триптаны уже доступны в различных формах, включая таблетки, дезинтегрирующие вафли для полости рта, назальный спрей, подкожные инъекции (под кожу) и суппозитории.
Некоторые производители разрабатывают новые методы введения. Например, компания Suda Pharmaceuticals разрабатывает SUD-001H, быстродействующий оральный туман суматриптана, а NAL pharma разрабатывает пленку, растворяющую ротовую полость, ризатриптан.
Имейте в виду, что новые составы не всегда работают хорошо. Например, Zecuity (суматриптан), трансдермальный пластырь на батарейках, который был разработан для размещения на плече или бедре, был снят с продажи из-за сообщений об ожогах и шрамах.
Новые лекарственные формы, которые доказали свою эффективность, обещают многообещающую, но также и некоторую нерешительность по мере решения проблем.
Имейте в виду, что состав, который работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, может ли вам попробовать альтернативный состав триптана.
Новые лекарства от мигрени
Разрабатывается ряд лекарств от мигрени, которые работают по-новому, и некоторые из них были одобрены FDA. Эти лекарства могут быть хорошим вариантом для вас, если вы не испытали облегчения или если у вас были побочные эффекты от других лекарств от мигрени.
Ласмидитан
Ласмидитан, агонист серотонина 5-HT1F, одобрен FDA для лечения острых приступов мигрени. Он отличается от других широко используемых методов лечения мигрени, таких как триптаны и дигидроэрготамины, потому что он не вызывает сужения сосудов (сужения кровеносных сосудов).
Ласмидитан может быть безопасным для людей, у которых в анамнезе были сердечные заболевания, инсульт, заболевания периферических сосудов, неконтролируемое высокое кровяное давление и / или определенные типы мигрени, такие как гемиплегическая мигрень или мигрень с аурой ствола мозга - состояния, которые не позволяют вам использовать триптаны или эрготамины.
Обзор ЛасмидитанаПептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP)
Пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), представляет собой белок, который модулирует боль, воспаление и активность кровеносных сосудов. Во время приступа мигрени CGRP высвобождается из окончаний тройничного нерва, вызывая воспаление.
Несколько антител против CGRP, которые блокируют или инактивируют CGRP, были одобрены FDA. Они подразделяются на две категории: антагонисты CGRP, которые используются для предотвращения мигрени, и ингибиторы CGRP, которые используются для острого лечения мигрени.
FDA одобрило четыре антагониста CGRP: Emgality (галканезумаб-gnlm), Vyepti (эптинезумаб-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) и Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (римегепант) и Ubrelvy (уброгепант) являются ингибиторами CGRP, одобренными для лечения острых мигрени с аурой и без нее.
Обзор ингибиторов CGRPБлокаторы рецепторов PACAP38
Относительно новый подход к лечению мигрени включает нацеливание на рецептор пептида-38 (PACAP38), активирующего аденилатциклазу гипофиза. Считается, что этот пептид вызывает мигрень, возможно, через механизм расширения сосудов (расширение кровеносных сосудов) в головном мозге, а также за счет воспаления.
Текущие исследования на животных и людях, оценивающие возможность нацеливания на рецептор PACAP38 для терапии мигрени, продолжаются.
Аппараты для терапии мигрени
Несколько устройств были одобрены FDA для лечения мигрени. Эти варианты используют внешнюю электростимуляцию для предотвращения или лечения мигрени. Есть некоторые свидетельства того, что нарушение электрической активности мозга может быть ранним событием мигрени. Идея этих устройств заключается в том, что они могут уменьшить измененную электрическую активность, предотвращая или уменьшая симптомы мигрени.
Чефали
Устройство под названием Cefaly, нацеленное на надглазничный нерв, которое опосредует болевые ощущения в части лба, кожи головы и верхнего века, одобрено для лечения пациентов с мигренью с аурой и без нее. Это устройство с батарейным питанием носится как повязка на голову и может использоваться во время острого приступа мигрени или ежедневно для профилактики мигрени.
GammaCore
Это устройство для неинвазивной стимуляции блуждающего нерва (nVNS) можно использовать для лечения острых приступов мигрени. После нанесения проводящего геля его держат сбоку на шее в течение примерно двух минут, и он стимулирует блуждающий нерв.
Пружинный транскраниальный магнитный стимулятор (sTMS)
Третье устройство, называемое транскраниальным магнитным стимулятором Spring (sTMS), одобрено FDA для лечения мигрени с аурой. Вы используете это, прикладывая устройство к затылку и нажимая кнопку, которая высвобождает стимулирующую магнитную энергию в мозг. Считается, что он действует путем подавления депрессии, распространяющейся по кортикам, - волны электрической активности, которая проходит по мозгу во время мигрени.
Аппараты нейростимуляции при мигрениСлово от Verywell
По мере того, как вы справляетесь с мигренью на протяжении многих лет, вы можете найти подходящий образ жизни и режим приема лекарств. Однако, если вы не чувствуете облегчения своих симптомов или у вас есть побочные эффекты, возможно, стоит попробовать новые и появляющиеся варианты лечения. Вы можете даже подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом о возможности участия в клиническом исследовании.
Руководство по обсуждению с врачом-мигренью
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
.jpg)
.jpg)
