Фотография Тима Гриста / Getty Images
Ключевые выводы
- FDA одобрило Palforzia для смягчения аллергических реакций у людей с подтвержденной аллергией на арахис.
- Palforzia, порошок из арахиса, предназначен для воздействия на организм определенного количества арахисового белка.
- Лекарство необходимо принимать ежедневно и не заменяет EpiPen.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило порошок из арахиса для уменьшения аллергических реакций у тех, у кого есть подтвержденная аллергия на арахис. Новости об одобрении Палфорции в качестве пероральной иммунотерапии были подробно описаны в выпуске журнала от 14 июля.Журнал Американской медицинской ассоциации.
Palforzia предназначен для людей в возрасте от 4 до 17 лет. Его следует принимать каждый день, и он не предназначен для лечения неотложных состояний. Скорее, он предназначен для того, чтобы сделать любые реакции, включая анафилаксию, менее серьезными, если кто-то с аллергией на арахис случайно съел арахис. Люди, говорящие о Palforzia, по-прежнему должны избегать арахиса и арахисовых продуктов.
Что это значит для вас
Если у вас или вашего близкого есть аллергия на арахис, этот порошок, одобренный FDA, может стать решением, помогающим уменьшить аллергические реакции на воздействие арахиса с течением времени.
Как обычно выглядит лечение аллергии на арахис?
Аллергия на арахис - одна из наиболее распространенных пищевых аллергий в Соединенных Штатах, от которой страдают примерно 2,2% детей. Аллергия на арахис может быть опасным для жизни состоянием и традиционно требует полного избегания воздействия арахиса, чтобы предотвратить реакцию.
В случае контакта с этим бобовым у людей с подтвержденной аллергией обычно всегда есть шприц с адреналином (EpiPen) для лечения симптомов реакции.
Хотя EpiPen, по-видимому, хорошо помогает бороться с аллергической реакцией, он требует инъекции и может быть нервным при использовании, особенно у детей.
Ранее эксперты предполагали, что раннее употребление белков арахиса в младенчестве может снизить риск развития аллергии на арахис. Теоретически это может помочь выработать толерантность к этим белкам, особенно у младенцев из группы высокого риска с семейным анамнезом аллергии.
Поскольку аллергия вызывается белками, а не другими макроэлементами, такими как углеводы и жиры, белок находится в центре внимания в снижении риска аллергии. Американская академия педиатрии (AAP) теперь заявляет, что младенцы должны подвергаться воздействию белков арахиса на ранней стадии и часто для снижения риска развития аллергии на арахис.
В предыдущих исследованиях было показано, что у детей старшего возраста с установленной аллергией на арахис ежедневное пероральное воздействие арахисового белка с арахисовым продуктом снижает аллергические реакции.
Повторяющиеся небольшие воздействия арахисового белка могут научить организм перестать маркировать белок как «чужеродный» и предотвратить иммунный ответ (аллергическую реакцию).
Как работает порошок Palforzia
Palforzia разработан на основе концепции развития толерантности к арахисовому белку. Пациент должен принимать этот пероральный порошок непрерывно, а доза титруется, чтобы получить больше арахисового белка с течением времени. Ранние дозы Palforzia необходимо вводить под наблюдением врача из-за повышенного риска возникновения аллергической реакции.
Дозирование состоит из трех фаз:
- Повышение начальной дозы: Пациентам предоставляют возрастающие дозы порошка аллергена арахиса с интервалом от 20 до 30 минут в течение одного дня в медицинских учреждениях.
- Повышение дозировки: как только пациент сможет переносить 3 миллиграмма (мг) арахисового порошка, фаза повышения дозировки включает 11 возрастающих доз до 300 мг, принимаемых один раз в день в течение двух недель на дозу.
- Поддержание: пациенты принимают 300 мг арахисового порошка в день.
Palforzia поставляется в капсулах, содержащих различные дозы порошка. Чтобы принять порошок, содержимое капсул просто добавляют в холодную пищу или пищу комнатной температуры.
В клиническом испытании, оценивающем этот порошок, 496 детей в возрасте от 4 до 17 лет с аллергией на арахис лечились порошком аллергена арахиса или плацебо. Затем эти участники подверглись воздействию большего количества арахисового белка (по крайней мере, количества, содержащегося в одном арахисе). Результаты показывают, что те, кому давали Palforzia, переносили воздействие лучше, чем группа плацебо.
Семьям важно отметить, что годовой запас этого препарата будет стоить более 10 000 долларов.
Практична ли Палфорция?
Хотя приятно знать, что может быть способ уменьшить тяжесть реакции в случае случайного контакта с арахисом, это новое нововведение не вызывает восторга у всех экспертов в области здравоохранения.
«В целом, в нынешнем состоянии Palforzia вряд ли практична с учетом затрат», - говорит Verywell Пегах Джалали, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, CNSC, CDN, зарегистрированный диетолог и адъюнкт-профессор Нью-Йоркского университета. «Кроме того, пациентам по-прежнему необходимо будет придерживаться строгой диеты без арахиса и носить с собой EpiPen».
Джалали также задается вопросом, будут ли дети младшего возраста действительно употреблять порошок.
«Как детский диетолог, я беспокоюсь о лечении, так как ребенку нужно есть порошок, смешанный с пищей», - говорит она. «Все мы знаем, что нельзя заставить ребенка что-то есть. [Исследователи] имеют данные только о том, что произойдет, если вы пропустите два дня терапии, не больше».
Другие продукты воздействия арахиса
Хотя они и не являются лекарствами, существуют и другие продукты, которые помогают повысить подверженность ребенка воздействию арахиса и повысить его толерантность, особенно для детей, относящихся к группе повышенного риска.
«Родители и опекуны должны определить, как безопасно обеспечивать эти типы продуктов питания в таком молодом возрасте», - говорит Verywell Стефани Ходжес, магистр медицины, магистра здравоохранения, RDN, зарегистрированный диетолог и владелец The Nourished Principles. «Компании по раннему внедрению, такие как как Lil Mixins, предоставляют порошки, содержащие общие продукты-аллергены, благодаря чему родителям легче узнать, сколько и как часто следует давать ребенку ».
Наряду с Lil Mixins в продуктовых магазинах появляются другие продукты питания, такие как SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, детское питание Square Baby и арахисовые закуски Puffworks, чтобы поддержать семьи, которые хотят следовать рекомендациям AAP о раннем обнаружении.
