РЕВИЗИОННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ЗАМЕНЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Как долго длится замена

Большинство замен коленного сустава длятся несколько десятилетий, а некоторые и дольше. Однако бывают случаи, когда замену коленного сустава необходимо переделывать спустя годы или даже месяцы.Понимание того, почему изнашивается замена коленного сустава, имеет решающее значение для успешной ревизионной замены коленного сустава.

В среднем замена коленного сустава длится более двух десятилетий, но есть сообщения об имплантатах, которые служат дольше, и есть надежда, что новые материалы и хирургические методы обеспечат еще более длительные замены коленного сустава. Тем не менее, бывают случаи, когда замена коленного сустава может длиться очень недолго, даже у здоровых пациентов. Небольшой процент пациентов (от 1% до 2%) в конечном итоге нуждаются в замене коленного сустава в течение нескольких лет после первоначальной операции.

Причины, по которым необходима замена ревизии

Ревизионные замены выполняются по ряду причин. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Ослабление имплантата

Инфекция сустава

Нестабильность колена

Несоосность деталей

Многим людям в конечном итоге делают ревизионную замену коленного сустава, потому что проблема вызывает сильную боль. Хотя боль может быть проблемой сама по себе, повторная операция по замене коленного сустава не должна выполняться без понимания причин возникновения боли. Выполнение этого вида хирургического вмешательства при боли без установленной причины вряд ли даст хорошие результаты. Вместо этого необходимо точно понять причину проблемы с заменой коленного сустава, и должен быть план решения этой проблемы с имплантатом. Операция без четкого плана решения проблемы вряд ли поможет.

Как изнашиваются имплантаты

Большинство замен коленного сустава выполняются с использованием металлических колпачков, закрывающих конец бедренной кости и верхнюю часть голени. Между этими металлическими колпачками находится кусок пластика, который обеспечивает гладкую поверхность для изгиба имплантата. Пластик может со временем изнашиваться либо в результате медленного, постепенного износа, либо в результате внезапного катастрофического отказа.

В некоторых ситуациях износ может быть ускорен. К таким ситуациям относятся ситуации, когда имплантаты не были правильно установлены, колено нестабильно (слишком свободно) или пациент выполняет действия, которые создают слишком большую нагрузку на имплант. Знание того, какие действия могут вызвать повреждение имплантатов для замены коленного сустава, может помочь обеспечить как можно более длительный срок службы этих частей.

Почему исправления сложнее

Замена ревизии затруднена по нескольким причинам. Во-первых, когда кому-то делают операцию, развивается рубцовая ткань, и мягкие ткани становятся менее различимыми. Провести вторую операцию всегда сложнее. Во-вторых, при замене коленного сустава удаляется кость. При ревизии коленного сустава часто приходится удалять больше кости, а часть может быть потеряна в результате проблемы с имплантатом. Поддержание адекватной кости для поддержки нового имплантата может быть проблемой. Наконец, получить колено, достаточно гибкое для движения, но достаточно стабильное, чтобы удерживать вас в равновесии, также сложнее в ситуациях, когда требуется ревизия.

Результаты ревизионного эндопротезирования коленного сустава

Результаты ревизионной замены коленного сустава менее благоприятны, чем при первой операции по замене коленного сустава. Тем не менее, результаты весьма различны, поскольку с некоторыми проблемами, требующими повторной операции, справиться гораздо проще, а с другими - очень сложными.

Проблема с попыткой сравнить результаты ревизионного эндопротезирования коленного сустава заключается в том, что причины для выполнения операции и объем хирургической процедуры настолько различны, что трудно сделать выводы на основе данных. Однако большинство исследований ревизионного эндопротезирования коленного сустава показали улучшение функции у большинства пациентов (80% и более).