Причины и факторы риска оспы

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы и, как известно, передается только от человека. Живой вирус хранится для исследовательских целей только в двух лабораториях в мире: Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США и в Институте VECTOR в России.

В результате всемирной программы вакцинации и изоляции болезнь была объявлена ​​искорененной в 1980 г. Последние известные случаи естественного происхождения произошли в результате вспышки болезни в Сомали в 1977 г. Оспа искоренена и по сей день.

С 1980 года во всем мире прекратились плановые вакцинации против натуральной оспы, в результате чего значительная часть населения лишилась иммунитета к вирусу, вызывающему оспу.

Вирус натуральной оспы

Оспа происходит от группы вирусов, известных под общим названием ортопоксвирус. Она также включает оспу обезьян, коровью оспу, коровью оспу, оспу верблюдов и некоторые производные.

В то время как оспа считается полностью искорененной в природе, другой ортопоксвирус потенциально может вызвать вспышку. Вирусы, которые принадлежат нечеловеческим видам, но могут инфицировать людей, известны как зоонозные. Все ортопоксвирусы способны инфицировать людей, но не так опасны, как оспа, и не могут легко передаваться от человека к человеку.

Биотерроризм

Наибольшую озабоченность по поводу вируса натуральной оспы вызывает возможность его использования в качестве биологического оружия. Несмотря на то, что натуральная оспа не возникала в течение десятилетий, официальные лица здравоохранения должны иметь план действий в случае заражения населения вирусом.

CDC будет рассматривать единичный подтвержденный случай оспы как неотложную медицинскую помощь из-за отсутствия иммунитета у нынешнего населения.

Миллионы доз вакцины против оспы хранятся в Соединенных Штатах на случай вспышки.

Лица, оказывающие первую помощь, военные и медицинские работники будут вакцинированы как можно быстрее, чтобы предотвратить распространение вируса за пределы медицинских учреждений. У CDC достаточно доз вакцины против оспы, чтобы привить каждого человека в Соединенных Штатах.

Возможное повторное появление

Несмотря на то, что встречающийся в природе вирус натуральной оспы не живет ни у одного известного животного, он просто ждет, чтобы заразить человека, ученые обнаружили очень разложившиеся образцы натуральной оспы в образцах тканей древнего человека.

Одна из проблем заключается в том, что менее разложившаяся форма вируса натуральной оспы может существовать в замороженном виде в вечной мерзлоте, которая ежегодно тает с более высокими темпами.

Передача инфекции

Грипп, коклюш и корь более заразны, чем оспа. Оспа передается при тесном контакте в течение длительного времени. Вирус натуральной оспы передается воздушно-капельным путем и обычно передается через дыхательные пути.

Кто заразен?

Пациенты заразны, как только у них появляются признаки и симптомы оспы, и остаются заразными до полного исчезновения сыпи и язв. Пустулы покрываются коркой и отпадают, оставляя шрам. Как только они полностью высохнут, что занимает около четырех недель, пациент больше не считается заразным.

Воздушная и контактная передача

Обычно пациент с инфекцией и человек, получивший инфекцию, жили в одном доме. Предполагалось, что оспа обычно передается крупными воздушно-капельным путем, когда пациент кашляет или чихает. Тем не менее, были редкие сообщения о случаях передачи через случайный контакт и передачи, по-видимому, между этажами больницы, что предполагает наличие более мелких частиц в воздухе.

Поскольку естественная передача оспы не происходила с 1977 года, исследователи не слишком уверены, передается ли болезнь воздушно-капельным путем. Современных систем рециркуляции воздуха в больницах не существовало, когда в США лечили оспу. Если вирус переносится крупными каплями, новые воздушные системы не должны иметь никакого значения. С другой стороны, если вирус переносится через мелкие капли глубже в дыхательные пути, системы рециркуляции воздуха могут создать проблему, которую необходимо решить.

Вирус натуральной оспы также обитает в жидкости, которая поступает из открытых язв, часто встречающихся при заболеваниях оспой. Жидкость может загрязнить постельное белье и одежду, сделав ее заразной. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при уходе за больными оспой.

Вакцинация

Термин «вакцинация» был придуман из-за вакцины против оспы, которая происходит от вируса осповакцины и связана с вирусом коровьей оспы. «Вакка» на латыни означает корова.

Вирус натуральной оспы, вызывающий оспу, представляет собой скрытый вирус, который проводит свой инкубационный период, крадясь вокруг своего человеческого хозяина и размножаясь, не вызывая иммунного ответа. К тому времени, когда вирус натуральной оспы перерастает в оспу и вызывает заболевание хозяина, вирус уже распространился по всему организму. Иммунная система едва успевает среагировать.

С другой стороны, вакцина остается локальным у человека и не размножается в такой степени, как натуральная оспа. Это также не вызывает столько болезней, если вообще вызывает их. Это вызывает иммунный ответ, который организм может использовать для борьбы с любым вирусом.

Вакцинация в течение первых трех дней после заражения оспой дает иммунной системе время для усиления борьбы с вирусом натуральной оспы.

Даже если вакцинация после заражения не останавливает заболевание пациента, она может значительно снизить тяжесть оспы.

Факторы риска восприимчивости

Вряд ли кто-либо, родившийся в Соединенных Штатах после 1971 года, получил вакцину, что делает эту популяцию восприимчивой к инфекции в случае повторного появления вируса натуральной оспы.

Плотность населения с тех пор, как оспа была объявлена ​​искорененной в 1980 году, выросла в геометрической прогрессии, что затрудняет прогнозирование скорости распространения вируса натуральной оспы в наше время. Лучшие данные, собранные в 1960-х и 1970-х годах, были основаны на популяции, которая в основном была иммунизирована, как само собой разумеющееся, и не имела таких состояний подавления иммунитета, как ВИЧ, у большей части населения.