Трихотилломания, также известная как расстройство выдергивания волос, представляет собой состояние психического здоровья, которое включает в себя повторяющиеся непреодолимые позывы выдергивать волосы с кожи головы, бровей, век и других частей тела. Трихотилломания классифицируется как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и относится к расстройствам вДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание(ДСМ-5).
Трихотилломания часто приводит к полному или частичному удалению волос на теле, чаще всего с кожи головы и лица. В зависимости от человека симптомы и эффекты могут быть серьезными или управляемыми.
Также известный как
- Расстройство выдергивания волос
- Патологическое выдергивание волос
- ТТМ
- Трич
Андре Сезар / Getty Images
Симптомы и осложнения
Симптомы
Люди с расстройством выдергивания волос часто испытывают сильное желание выдернуть свои волосы и испытывают нарастающее напряжение, пока они этого не сделают. Выдернув волосы, они чувствуют облегчение. Они также могут выдергивать волосы из-за стресса или делать это, даже не задумываясь.
Поведение, связанное с расстройством выдергивания волос, включает:
- Неоднократно выдергивание волос
- Непреодолимое желание выдергивать волосы
- Заметное выпадение волос
- Залысины, которые имеют тенденцию иметь необычную форму или затрагивают одну сторону больше, чем другую.
- Кусать, жевать или есть вырванные волосы
- Выдергивание волос негативно влияет на повседневную жизнь
Исследования показывают, что люди, страдающие трихотилломанией, также могут иметь эпизодическую или частую трихофагию, которая является результатом поедания волос. Примерно 5-20% людей с трихотилломанией придерживаются такого поведения.
Независимо от того, как и чем они занимаются, выдергивание волос часто сопровождается чувством вины и стыда и, по возможности, часто происходит наедине.
Типы волос, которые чаще всего вырываются по частоте
- Скальп
- Борода
- Ресницы
- Брови
- Подмышки
- Хобот
- Лобковая зона
Выдергивание волос людей с трихотилломанией можно разделить на целенаправленное, автоматическое или смешанное. Эти подтипы более четко определяют, насколько человек осведомлен о том, что он выдергивает волосы:
- Сосредоточенность: Сосредоточенное выдергивание волос характеризуется навязчивым качеством и осознанием своих действий. Часто это делается в ответ на негативные эмоции или сильные побуждения.
- Автоматически: когда кто-то занимается автоматическим выдергиванием волос, он выдергивает свои волосы, не решаясь на это сознательно. Этот тип часто возникает, когда человек ведет сидячую деятельность, например, смотрит телевизор или ждет автобуса.
- Смешанное: смешанное выдергивание волос представляет собой сочетание целенаправленного и автоматического выдергивания волос. Человек иногда будет осознавать, а иногда и не осознавать, что таскает за волосы.
Осложнения
Трихотилломания сопровождается множеством физических и эмоциональных осложнений. Обычно они возникают в результате чрезмерного выдергивания волос.
К физическим осложнениям расстройства выдергивания волос относятся:
- Выпадение волос и залысины
- Зуд
- Локализованная кожная инфекция
- Хроническая боль
- Блефарит от выдергивания ресниц
- Травмы повторяющихся движений мышц и суставов, такие как синдром запястного канала
- Повреждение тканей
- Желудочно-кишечные расстройства и / или комки шерсти от поедания вырванных волос
Эмоциональные осложнения включают:
- Беспокойство
- Депрессия
- Одиночество
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Вина и стыда
- Низкая самооценка
Общие сопутствующие заболевания трихотилломании
Люди с расстройством выдергивания волос могут иметь другое психическое заболевание, в том числе:
- Сильное депрессивное расстройство
- Генерализованное тревожное расстройство
- Пост-травматическое стрессовое растройство
- Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
Дополнительные осложнения включают социальную изоляцию от того, чтобы скрываться, чтобы вырвать волосы, и финансовые последствия из-за невозможности продолжать нормальную повседневную деятельность, например, работу.
Причины
Неясно, что вызывает трихотилломанию, но эксперты признают несколько основных теорий, объясняющих, почему у некоторых людей может быть расстройство выдергивания волос, в том числе:
- Семейный компонент: исследования показали, что расстройство выдергивания волос передается в семье.
- Генетический компонент: варианты гена SAPAP3 связаны с развитием ОКР с ранним началом.
- Изменения мозга: результаты томографии мозга показали, что у людей с трихотилломанией есть определенные изменения мозга, которые коррелируют с заболеванием.
- Эмоциональная регуляция: исследования показывают, что поведение выдергивает волосы чаще, что связано с большим уменьшением чувства печали, скуки и гнева.
В среднем это расстройство возникает в возрасте от 10 до 13 лет, а расстройство выдергивания волос может сохраняться на протяжении всей жизни. Люди, склонные к стрессу или испытывающие высокий уровень стресса в своей жизни, подвергаются более высокому риску развития трихотилломании.
Диагностика
Диагноз ставится специалистом в области психического здоровья на основании тщательной клинической оценки, истории болезни пациента и тестирования, чтобы исключить другие причины выпадения волос.
Критерии расстройства выдергивания волос по DSM-5 включают:
- Периодическое выдергивание волос, приводящее к их выпадению
- Неоднократные попытки уменьшить или прекратить выдергивание волос
- Выдергивание волос нельзя лучше объяснить симптомами другого психического расстройства или заболевания.
- Выдергивание волос вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
Если вы или ваш близкий страдаете расстройством выдергивания волос, обратитесь в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечении в вашем районе.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.
Трихотилломанию часто ошибочно принимают за ОКР. Хотя повторяющиеся и принудительные действия при расстройстве выдергивания волос могут быть аналогичны таковым при ОКР, они разные.
При дифференцировании трихотилломании от ОКР врачи будут проверять на предмет повторного выдергивания волос и любых других повторяющихся привычек, а также на наличие ОКР.
Общие вопросы, которые задают при скрининге на ОКР, включают:
- Вы много моетесь или чистите?
- Вы много что проверяете?
- Есть ли какие-то мысли, которые беспокоят вас и от которых вы хотели бы избавиться, но не можете?
- Ваши повседневные дела требуют много времени для завершения?
- Вас беспокоит порядок или симметрия в целом?
Кроме того, врачи должны будут отличать выдергивание волос от очаговой алопеции - заболевания, при котором волосы выпадают небольшими участками. Несколько способов отличить одно от другого - это трихоскопия, история болезни и биопсия кожи головы.
При честном и открытом диалоге легко диагностировать расстройство выдергивания волос.
Уход
Хотя расстройство выдергивания волос нельзя вылечить, с ним можно справиться с помощью терапии. Существуют различные варианты лечения расстройства, связанного с выдергиванием волос.
Несмотря на то, что выдергивание волос классифицируется как обсессивно-компульсивное расстройство, к нему относятся иначе.
Терапия обращения с привычками
Терапия по изменению привычек, или ЗГТ, - это форма лечения, направленная на распознавание и изменение моделей, которые приводят к выдергиванию волос. Цель состоит в том, чтобы заменить выдергивание волос здоровым поведением.
Несколько стратегий, используемых в ЗГТ, включают:
- Образование
- Самоконтроль
- Техники расслабления и дыхания
Когнитивно-поведенческая терапия
Еще одна полезная форма терапии трихомоза - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ идет рука об руку с ЗГТ, но позволяет глубже погрузиться в мысли, стоящие за выдергиванием волос человеком.
Некоторые распространенные техники КПТ включают:
- Обсуждение факторов, приводящих к вырыванию волос и последствиям
- Использование ЗГТ для повышения осознанности в отношении выдергивания волос
- Выявление ограничивающих убеждений и борьба с ними
Групповая терапия
Трихотилломания может вызывать чувство изоляции, и человеку с этим заболеванием приятно знать, что он не одинок. Групповая терапия - отличный вариант для тех, кто борется с расстройством выдергивания волос.
Сеансы групповой терапии включают:
- Открытое и честное обсуждение
- Делимся советами и хитростями
- Поиск системы поддержки
Лекарства
Не найдено лекарств для лечения трихотилломании. Некоторые лекарства, не одобренные специально для лечения выдергивания волос, могут быть прописаны, чтобы помочь больным людям справиться с этим заболеванием.
В патофизиологию таких расстройств, как трихотилломания, вовлечены различные взаимодействующие системы нейротрансмиттеров. Поэтому для лечения этого состояния часто используются лекарства, которые могут воздействовать на эти передатчики.
Некоторые из распространенных лекарств, используемых для лечения триха, включают:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- Кломипрамин
- Ламотриджин
- Оланзапин
- N-ацетилцистеин
- Инозитол
- Налтрексон
Слово от Verywell
Трихотилломания может вызывать смущение и выходить из-под контроля. Откажитесь от чувства вины и стыда из-за того, что вы выдергиваете волосы, и начните откровенный и честный разговор со своим врачом или психиатром. Это первый шаг к тому, чтобы взять под контроль это состояние. Расстройство выдергивания волос - это не вина человека, и, хотя это может потребовать определенных усилий, существует множество различных способов его лечения.
.jpg)
