Обзор подошвенных бородавок

Подошвенные бородавки - это те, которые развиваются на подошве стопы (известной как подошвенная поверхность). Эти ненормальные, но доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), поражают самый верхний слой кожи, известный как эпидермис.

Подошвенная бородавка может распространиться, если вы дотронетесь до нее, поцарапаете или потрекаете. Некоторые из них могут развиться в обширные скопления на одной или обеих ногах, чтобы спонтанно исчезнуть через несколько месяцев или лет.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Марионетка / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

В зависимости от места расположения бородавка иногда может давить на чувствительные ткани и нервные окончания, вызывая боль и дискомфорт. Подошвенная бородавка может развиться у любого человека, но чаще всего они поражают детей, подростков и молодых людей.

Некоторые более мелкие наросты могут исчезнуть сами по себе без лечения, а другие можно лечить дома с помощью безрецептурного средства для удаления бородавок. Те, которые больше или особенно болезненны, могут потребовать медицинского лечения, включая криотерапию или хирургическое удаление.

Симптомы подошвенной бородавки

Подошвенные бородавки внешне похожи на мозоли, но различаются по расположению и структуре. В то время как натоптыши обычно находятся на верхней поверхности меньших пальцев стопы (особенно над суставом), подошвенные бородавки, как правило, развиваются на пятке или несущих нагрузку частях подошв.

При обрезке подошвенной бородавки появляются характерные черные точки в местах затвердевания расширенных капилляров. Со временем, а иногда даже изначально, несколько подошвенных бородавок могут появиться в группе.

Подошвенные бородавки часто могут расти внутрь из-за давления на них, когда вы идете или стоите. Эти бородавки имеют зернистые, похожие на пальцы волокна, окруженные затвердевшей мозолью. Растущие внутрь бородавки и бородавки, расположенные в кожных складках пальцев ног, как правило, наиболее болезненны.

Более крупные подошвенные бородавки иногда раскалываются, обнажая чувствительную ткань и вызывая боль и кровотечение.

Причины

Все бородавки вызваны ВПЧ, тем же вирусом, который ассоциируется с остроконечными кондиломами, которых насчитывается более 100 штаммов. Тип, в первую очередь связанный с подошвенными бородавками, - это ВПЧ-1. Менее распространенные виновники включают, среди прочего, ВПЧ типов 2, 4, 60 и 63.

При заражении ВПЧ эпидермальные клетки начинают быстро размножаться, что приводит к образованию бородавки (бородавки). Те, что находятся на подошвах ног, обычно называют бородавками.

Вирус процветает на влажных поверхностях и может легко передаваться через крошечные разрывы во внешней оболочке эпидермиса, известной как роговой слой.

После заражения бородавка может не развиваться в течение нескольких недель или месяцев. Однако, как только бородавка образуется, вирус может перейти от первоначального разрастания к соседним разрывам на коже.

Не у всех, кто заразился ВПЧ, разовьется бородавка. Особенно уязвимы люди с ослабленной иммунной системой, например, люди с ВИЧ. Ноги, которые сильно потеют или регулярно подвергаются воздействию влажных поверхностей, таких как пол раздевалки, также с большей вероятностью могут получить бородавки.

Диагностика

Подошвенные бородавки обычно диагностируются по внешнему виду кожи. Если вы сомневаетесь, ваш врач может обрезать рост, чтобы увидеть, есть ли какие-либо черные точки среди фиброзных тканей.

Если рост обширный или атипичный, можно выполнить соскоб кожи (биопсию после бритья) и отправить в лабораторию для проверки других подобных состояний, таких как контагиозный моллюск, плоскоклеточный рак или связанное с туберкулезом осложнение, известное как бородавка кутиса. Взаимодействие с другими людьми

Уход

Большинство подошвенных бородавок можно вылечить в домашних условиях, если они маленькие и ненавязчивые. Однако вам всегда следует обращаться к врачу, если бородавка кровоточит, влияет на то, как вы ходите, меняет текстуру или внешний вид или ухудшается, несмотря на лечение.

Это особенно верно, если у вас диабет, поскольку даже небольшая бородавка может вызвать сильную невропатическую боль или привести к диабетической инфекции стопы.

Домашние средства

Существует множество безрецептурных средств для лечения бородавок, большинство из которых содержит салициловую кислоту. Некоторые наносятся местно с помощью пипетки или тампона, а другие накладываются на бородавку с помощью лейкопластыря. Существуют даже аэрозольные баллончики, которые могут постепенно заморозить и убить пораженные ткани.

Другие люди полагаются на метод клейкой ленты, безвредный, но сомнительный метод, при котором клейкая лента многократно накладывается на бородавку, чтобы постепенно «отделить» аномальную ткань.

Успех безрецептурного лечения во многом зависит от размера бородавки и от того, насколько последовательно применяется лечение. Более крупные бородавки менее чувствительны к безрецептурным препаратам.

Если вы используете продукт на основе салициловой кислоты, он всегда помогает очистить отмершие клетки кожи между процедурами с помощью пилки для мозолей или пемзы. Постарайтесь не быть слишком агрессивным, так как это может привести к кровотечению, боли и образованию фурункула или абсцесса. Обязательно тщательно очистите кожу после обработки раны, а также руки и инструменты для обработки раны.

Рецепты

Устойчивые (устойчивые к лечению) подошвенные бородавки можно улучшить при местном применении 5% крема с 5-фторурацилом (5-FU). Крем с 5-ФУ, доступный по рецепту, доказал свою эффективность в небольшом клиническом испытании 2006 года при использовании метода клейкой ленты. Из 20 человек, включенных в исследование, у 19 была полная эрадикация через 12 недель.

Исследование 2009 года, посвященное изучению использования 5-ФУ для лечения педиатрических бородавок, продемонстрировало эффективность 41%.

Крем с 5% 5-ФУ в настоящее время одобрен для лечения солнечного кератоза и типа рака кожи, известного как базальноклеточная карцинома. В настоящее время препарат используется не по назначению для лечения бородавок и должен применяться только под руководством дерматолога.

Крем обычно применяется два раза в день на срок, определяемый врачом, и может вызвать легкое покраснение, шелушение и чувство жжения.

Медицинские процедуры

В зависимости от внешнего вида бородавки врач может порекомендовать салициловую рецептуру для применения в домашних условиях. Если это не поможет, есть несколько внутренних процедур, которые могут дать более быстрые и безопасные результаты.

Среди них:

• Криотерапия включает использование жидкого азота для замораживания и уничтожения пораженных тканей. Хотя в целом это безопасно, когда выполняется врачом, может потребоваться несколько процедур.
• Трихлоруксусная кислота - более сильная кислота, которую должен применять врач. Как и в случае криотерапии, для полного удаления бородавки может потребоваться несколько посещений.
• Для прижигания (ожога) бородавки иногда применяют импульсную лазерную терапию. Обычно после процедуры возникает сильная боль. Также может потребоваться несколько процедур, выполняемых каждые три-четыре недели.
• Электрохирургия и кюретаж включают использование электрокоагулятора и инструмента, называемого кюреткой, для соскабливания мертвых клеток. Процедура требует местного обезболивания и, как правило, вызывает значительную послеоперационную боль.
• Блеомицин - химиотерапевтический препарат, который иногда используется не по прямому назначению в электрохирургии для лечения упорных подошвенных бородавок. Небольшое исследование, проведенное в 2017 году, показало, что местная инъекция блеомицина в сочетании с электрохирургией привела к степени эрадикации 78% по сравнению с 16% при использовании только блеомицина.
• Хирургия - это самый прямой способ лечения, требующий применения местного анестетика и скальпеля для удаления бородавки. Обычно требуются швы. Чтобы избежать заражения и повторного открытия раны, вам может потребоваться не стоять на ногах в течение нескольких дней.
• Кантаридин - агент, вызывающий образование пузырей, не одобренный для использования в Соединенных Штатах, который, как известно, при инъекции вызывает образование волдырей под бородавкой. Это эффективно отделяет бородавку от остальной кожи, в результате чего она высыхает и умирает.
• Иммунотерапия включает использование лекарства, такого как дифенципрон (DCP), которое стимулирует иммунную систему к искоренению инфекции ВПЧ. Обычно его применяют в тяжелых случаях. Это может вызвать аллергическую реакцию, в том числе анафилаксию.

Профилактика

Гардасил, Гардасил 9 и Церварикс, три вакцины, используемые для предотвращения остроконечных кондилом, не способны предотвратить подошвенные бородавки, поскольку они нацелены на различные штаммы ВПЧ (в частности, типы 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 , и 58).

С этой целью вам необходимо снизить риск, соблюдая гигиену ног и прикрывая ноги в местах, где люди ходят босиком. Если вы делаете профессиональный педикюр, обязательно посетите салон, в котором соблюдаются хорошие привычки чистки (например, дезинфицируйте таз после каждого использования или используйте салфетки), и подумайте о том, чтобы принести свои собственные инструменты.

Если у вас подошвенная бородавка, регулярно меняйте обувь и носки, чтобы избежать распространения вируса. Всегда тщательно мойте и сушите ноги и используйте немного талька, чтобы помочь впитать излишнюю влагу и пот.