ПЕРВИЧНАЯ ЛИМФОМА ЦНС: СИМПТОМЫ, ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА

Кто заболевает первичной лимфомой ЦНС?

Первичная лимфома ЦНС чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это гораздо чаще встречается у людей с подавлением иммунной системы организма, например, при СПИДе. Если вы боретесь с первичной лимфомой ЦНС в дополнение к диагнозу СПИДа, лечение и прогноз сильно различаются. Во многих частях мира число пациентов с неходжкинской лимфомой многократно увеличилось с конца прошлого века по не совсем понятным причинам.

Предупреждающие знаки

Почти все люди с первичной лимфомой ЦНС имеют агрессивную форму НХЛ. Общие настораживающие признаки включают головную боль, изменения личности и настороженность. Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту, изменения зрения, слабость или паралич, изменения речи или потерю памяти. Симптомы быстро нарастают, и большинство из них требует обращения к врачу в течение нескольких недель после появления симптомов.

Тесты и диагностика

КТ и МРТ часто позволяют надежно идентифицировать опухоль головного мозга как лимфому. Хирургам головного мозга необходимо взять небольшую биопсию опухоли, чтобы подтвердить, что это лимфома. Обычно это делается с помощью процедуры, называемой стереотаксической биопсией. Полного удаления опухоли не требуется. Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) проводится путем забора небольшого количества жидкости из спинного мозга через спину (спинномозговая пункция или люмбальная пункция). Затем проводятся тесты, чтобы исключить заболевание в любой другой части тела, включая биопсию костного мозга и, вероятно, компьютерную томографию груди, живота и таза. Только тогда это можно назвать первичной лимфомой ЦНС.

Уход

Лечение первичной лимфомы ЦНС отличается от других типов лимфомы. Это потому, что очень немногие лекарства, которые полезны при других типах лимфомы, могут попасть в мозг. Сеть мембран, известная как гематоэнцефалический барьер, предназначена для защиты мозга от токсинов, но также «защищает» мозг от лекарств, таких как химиотерапия.

Несколько десятилетий назад лучевая терапия всего мозга была единственным эффективным методом лечения. Теперь химиотерапия с некоторыми лекарствами в высоких дозах может лучше лечить болезнь и преодолевать проблемы, с которыми ранее сталкивались из-за недостаточного проникновения через гематоэнцефалический барьер.

Помимо химиотерапии и лучевой терапии, клинические испытания показывают обнадеживающие результаты с трансплантацией стволовых клеток периферической крови, а также с таргетной терапией (в частности, с терапией моноклональными антителами).

Результат и прогноз

До разработки эффективной химиотерапии, способной воздействовать на мозг, результаты лечения первичной лимфомы ЦНС были плохими. Выживаемость без лечения составляла в среднем от 1 до 3 месяцев. Результаты значительно улучшились за последние несколько десятилетий, и новые методы лечения активно изучаются в клинических испытаниях. Некоторые пациенты теперь могут быть излечены, а многие другие могут жить дольше, чем раньше.

Поддерживать

Если вам поставили диагноз этой формы лимфомы, не пытайтесь справиться с ней в одиночку. Обратитесь за помощью к своей семье и друзьям. У вас может быть группа поддержки в вашем сообществе, но если вы хотите общаться с другими людьми, которые сталкиваются с таким же заболеванием, как и вы, в Интернете есть замечательное сообщество по лимфоме, в котором многие люди справляются с первичной лимфомой ЦНС. Конечно, есть побочные эффекты лечения, когда у некоторых людей возникают проблемы с мышлением и памятью, но есть также много способов работать с этими симптомами, чтобы вы могли вести как можно более нормальный образ жизни. Найдите время, чтобы изучить клинические испытания, или поговорите со своим врачом о новых доступных вариантах.