было подсчитано, что чистые расходы на лекарства вырастут с 344 миллиардов долларов в 2018 году до 420 миллиардов долларов в 2023 году. Что вы можете сделать, чтобы меньше платить за лекарства? Чем может помочь федеральное правительство?
Последнее средство / DigitalVision / Getty ImagesЦенообразование фармацевтических компаний
Многие факторы способствуют увеличению расходов на рецептурные лекарства. Иногда могут возникать производственные проблемы, которые ограничивают доступность лекарств. В других случаях лекарство может быть единственным в своем роде средством для лечения определенного состояния. В этих случаях может возникнуть повышенный спрос и дополнительные расходы, связанные с препаратом.
Фармацевтические компании также могут повышать цены на лекарства с целью получения прибыли. В 2015 году компания Turing Pharmaceuticals вызвала споры по поводу дараприма (пириметамина), лекарства, используемого для лечения токсоплазмоза, вызванного СПИДом, и других паразитарных заболеваний. Мартин Шкрели, генеральный директор компании, приобрел патент на лекарство и увеличил цену лекарства более чем на 5 500 процентов, с 13,50 до 750 долларов за таблетку.
Фармацевтические компании заявляют, что более высокие цены необходимы для финансирования проектов НИОКР. Они утверждают, что без этих продолжающихся исследований люди могут страдать от потенциально излечимых заболеваний. Однако отчет за 2017 г.По вопросам здравоохраненияпоказал, что эти компании устанавливают такие высокие цены на лекарства, продаваемые в США, что они могут финансировать НИОКР по всему миру, при этом получая миллиарды прибыли. Очевидно, что одни только НИОКР не оправдывают стремительного роста цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, в Америке.
В зарубежных странах лекарства дешевле
В Соединенных Штатах не существует правил, предотвращающих резкий рост стоимости рецептурных лекарств по программе Medicare. Федеральное правительство оставляет практику ценообразования на усмотрение старого доброго капитализма и рыночной конкуренции.
Стоимость лекарств во всем мире регулируется по-разному. Вот почему вы часто видите, что те же лекарства, продаваемые американцам, могут стоить намного дешевле в других странах. Имейте в виду, что во многих из этих стран действуют системы единого плательщика или всеобщее здравоохранение.
Некоторые люди думают, что, возможно, лучше покупать лекарства в других странах, чтобы сократить расходы, но Medicare не считает это таким. Medicare не будет платить за лекарства, приобретенные за пределами США.
Участники программы Medicare не могут использовать купоны на лекарства
Многие фармацевтические компании взимают высокие цены, но компенсируют эти расходы, предлагая купоны и ваучеры на лекарства. Проблема в том, что существуют законы, которые не позволяют многим людям пользоваться этими скидками.
В Законе о социальном обеспечении есть закон, запрещающий откаты. В нем говорится, что физическое лицо или организация не могут предлагать кому-либо услуги в обмен на направления или выплаты, которые потребовали бы денег из федеральных программ.Лекарства, к сожалению, попадают в эту категорию. Это означает, что любой, кто пользуется программой Medicare, не может воспользоваться этими скидками по рецепту, если он использует льготы по Части B или Части D для оплаты этих лекарств. Однако вы можете узнать о программах фармацевтической помощи, которые могут быть вам доступны, на веб-сайте Medicare.gov.
Купоны и ваучеры побуждают людей тратить деньги на более дорогие лекарства. Как только скидки больше не будут доступны, правительству придется оплачивать более дорогостоящую альтернативу, чем если бы пациент использовал менее дорогие лекарства. Закон о борьбе с откатами призван защитить правительство от мошенничества, но в конечном итоге создает нагрузку на потребителей.
Ведение переговоров с фармацевтическими компаниями
Если пациенты не могут получить скидки непосредственно от фармацевтических компаний, должно ли правительство вести переговоры о снижении цен на лекарства от их имени? Удивительный ответ заключается в том, что они уже это делают. В рамках Medicaid компании обязаны предоставлять скидки на лекарства. По мнению Управления по делам ветеранов (VA), фармацевтические компании должны назначать самую низкую цену, которую они предлагают любому представителю частного сектора. Неудивительно, что лекарства, предлагаемые в рамках этих других федеральных программ, дешевле, чем Medicare.
Почему это нельзя сделать и для Medicare?
Medicaid имеет единый справочник в каждом штате. У VA есть единый формуляр. В случае с Medicare дело обстоит иначе. Планы по части D рецептурных препаратов находятся в ведении частных страховых компаний, и у каждой компании есть несколько формуляров с разными затратами на каждую из них. Что еще более важно, эти страховщики стремятся получить прибыль.
Это создает проблемы для правительства. Во-первых, потребуется изменить действующее законодательство, исключающее вмешательство правительства в ценообразование на лекарства по программе Medicare. Во-вторых, он должен решить, как вести переговоры. Как правительство может справедливо регулировать деятельность нескольких компаний, если в каждый формуляр включены разные лекарства? Изменит ли это то, как разрабатываются формуляры? Будет ли это диктовать универсальный формуляр? Какие типы лекарств следует регулировать? Потребуется ли реструктуризация части D?
Это продолжающиеся дебаты, которые поднимаются в политических кругах. Бюджетное управление Конгресса предполагает, что согласование ставок не окажет существенного влияния на федеральные расходы. Это не тот ответ, который хотят слышать многие американцы. Многие пожилые люди изо всех сил пытаются позволить себе лекарства в тот период своей жизни, когда они больше всего нуждаются в медицинском обслуживании. Необходимо что-то сделать, чтобы снизить рост стоимости рецептурных лекарств в нашей стране.
Слово из VeryWell
Федеральное правительство позволяет программам Medicaid штата и Управлению по делам ветеранов вести переговоры с фармацевтическими компаниями о более низких затратах на лекарства, но этого нельзя сказать о Medicare. Medicare Part D находится в ведении частных страховых компаний, и в отличие от этих других программ, которые имеют единый формуляр, существует ряд формуляров, которые необходимо учитывать. Это усложняет ситуацию и объясняет, почему существуют законы, которые не позволяют федеральному правительству вести переговоры с фармацевтическими компаниями от имени получателей Medicare.
