Разговор о причинах гипертиреоза требует обсуждения гораздо большего количества потенциальных возможностей - болезни Грейвса, тиреоидита, зоба и других, - чем среднее состояние. Хотя между ними есть характерное сходство в том, что все они заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы,как они делают это по-разному. Некоторые причины технически можно избежать, но большинство - нет, и определение того, какая из них лежит в основе вашего конкретного случая, требует тестирования.
© Verywell, 2018Общие причины
Тремя наиболее частыми причинами сверхактивной щитовидной железы являются болезнь Грейвса, токсический узловой или многоузловой зоб и тиреоидит.
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза в Соединенных Штатах. При болезни Грейвса иммунная система человека вырабатывает антитела, которые связываются с клетками щитовидной железы, заставляя их чрезмерно продуцировать гормон щитовидной железы.
Токсический узловой или многоузловой зоб
Токсический узловой или многоузловой зоб характеризуется наличием одного или нескольких узлов или узлов щитовидной железы, которые производят избыток гормона щитовидной железы. Иногда эти узелки называют «горячими узелками», поскольку они поглощают радиоактивный йод в ходе теста на поглощение радиоактивного йода.
Тиреоидит
Тиреоидит означает «воспаление щитовидной железы» и является общим термином для некоторых воспалительных заболеваний щитовидной железы.
Одним из распространенных примеров тиреоидита является послеродовой тиреоидит, который возникает после родов у женщины. Некоторые женщины испытывают временный гипертиреоз, за которым следует временный гипотиреоз, тогда как другие женщины испытывают только гипертиреоз, а третьи - только гипотиреоз.
Помимо послеродового периода, тиреоидит может быть вызван инфекцией (например, бактериями, повреждающими клетки щитовидной железы), некоторыми лекарствами (например, амиодароном, литием или интерфероном), травмой, радиацией или серьезным стрессом.
Наконец, подострый тиреоидит (также называемый тиреоидитом де Кервена) вызывает временный гипертиреоз, за которым следует временный (хотя иногда и постоянный) гипотиреоз. Отличительной особенностью подострого тиреоидита является болезненность щитовидной железы.
Другие причины
Хотя большинство случаев гипертиреоза вызвано вышеизложенным, можно рассмотреть и другие причины:
Гипертиреоз, вызванный лекарствами
Прием слишком большого количества рецептурных гормонов щитовидной железы - случайно или в результате самолечения - может вызвать лекарственный гипертиреоз. Некоторые безрецептурные энергетические, диетические и железистые добавки также содержат некоторые активные гормоны щитовидной железы, которые могут вызвать у вас гипертиреоид.
Йод
Воздействие или прием избыточного количества йода (например, прием йода или добавок, содержащих йод) может вызвать гипертиреоз.
Временный гипертиреоз при болезни Хашимото
Обычно люди с тиреоидитом Хашимото имеют гипотиреоз, поскольку клетки иммунной системы человека разрушают ткань щитовидной железы. Однако в редких случаях человек может быть изначально гипертиреозом, прежде чем стать гипотиреозом. Иногда это называют гашитоксикозом.
Транзиторный гипертиреоз Hyperemesis Gravidarum
Гиперемезис беременных - это редкое заболевание, сопровождающееся стойкой тошнотой и рвотой, а также потерей веса на 5% и более на ранних сроках беременности.
У некоторых женщин с гиперемезисом беременных развивается гипертиреоз, хотя уровни гормонов щитовидной железы обычно повышаются лишь незначительно.
Гипертиреоз, индуцированный гипофизом
Ваш гипофиз называется «главной» железой, так как он вырабатывает гормоны, которые заставляют другие железы, такие как щитовидная железа, вырабатывать другие гормоны.
Существует два типа гипертиреоза, вызванного гипофизом, также называемого центральным гипертиреозом. Один тип вызван опухолью гипофиза, которая вырабатывает слишком много тиреотропного гормона или ТТГ (так называемая аденома гипофиза).
Еще реже встречается тип, связанный с избыточной выработкой ТТГ гипофизом из-за мутаций в гене, который кодирует рецептор гормона щитовидной железы.
Фетально-неонатальный гипертиреоз
Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза у беременных, хотя она все еще встречается редко и встречается менее чем у одного процента беременных женщин.
Из этих женщин с болезнью Грейвса (или лечившейся болезнью Грейвса в анамнезе) примерно у 1 из 50 000 их новорожденных развивается гипертиреоз плода или новорожденного, который характеризуется множеством признаков и симптомов. Некоторые из них включают частое опорожнение кишечника. движения, учащенное сердцебиение, низкий вес при рождении, малая окружность головы и увеличенная щитовидная железа (зоб).
Генетика
Генетика играет роль в развитии гипертиреоза Грейвса, о чем свидетельствует тот факт, что болезнь Грейвса передается в семьи.
Это означает, что наличие определенных генов (или наличие семейной истории болезни Грейвса или других аутоиммунных заболеваний) может повысить вероятность развития сверхактивной щитовидной железы у человека, чем у человека без этих генов.
Тем не менее, ученые не полностью выявили все эти генетические ассоциации, поэтому генетическое тестирование в настоящее время не проводится на людях с подозрением на болезнь Грейвса.
Общие факторы риска
Знание факторов, которые могут увеличить риск гипертиреоза, может помочь вам провести информированное обсуждение с врачом и, возможно, повысить вашу осведомленность о любых симптомах, которые могут у вас возникнуть:
- Быть женщиной
- Наличие в личном или семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, волчанки или целиакии)
- Наличие в личном или семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы, включая узлы щитовидной железы.
- Недавно беременная
- Курение
- Прием йода или йодсодержащих препаратов (например, амиодарона)
- Травма щитовидной железы
- Недостаток витамина D и селена
- Переживание психологического стресса (например, развод или потеря партнера)
.jpg)
.jpg)
