Боль в плече - одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачам первичного звена. Боль, болезненность и ограниченный диапазон движений в плече могут быть очень неприятными. Травма плеча может не только отвлечь вас от обычной работы и занятий фитнесом, но и повлиять на вашу способность выполнять простые задачи, такие как мытье волос и одевание.
Многие вещи могут нарушить нормальное функционирование вашего плеча, поэтому важно получить точный диагноз. Чтобы точно определить проблему, ваш врач может использовать различные специальные тесты на плече. Это может включать тест Нира, тест Скорости, тест на предчувствие, тест Хокинса-Кеннеди, тест пустой банки и другие.
Оценка боли в плече
Если у вас болит плечо, ваш врач проведет базовое клиническое обследование. Они спросят вас о ваших травмах, уровне боли и образе жизни. Чтобы помочь поставить диагноз, ваш врач должен понимать, как и когда возникла ваша боль и как она прогрессировала с течением времени. Эти детали так же важны, как и тестирование.
Плечо состоит из множества различных структур, включая несколько суставов, мышц и сухожилий. Ваш врач может провести несколько основных тестов, чтобы выяснить, какая общая область плеча была поражена. Эти тесты измеряют такие вещи, как диапазон движений и мышечную силу.
Ирина Медведева / Getty Images
Специальные тесты на плечо помогают врачам определить точную причину вашей боли, будь то проблемы с мышцами или сухожилиями, поражение суставов или нестабильность плеча. Цель этих тестов - помочь в диагностическом процессе и выявить самые эффективные методы лечения. Взаимодействие с другими людьми
Визуализация
Визуализирующие обследования, такие как рентген, МРТ и ультразвук, используются для выявления повреждений суставов, костей, сухожилий, связок и хрящей. Эти тесты также могут отслеживать изменения с течением времени.
Тест Нера
Тест Нира - это специальный тест, который ищет удар плеча, который является типом травмы вращательной манжеты плеча, распространенным у людей молодого и среднего возраста. Тест Нира довольно прост. Ваш врач будет стоять позади вас, положив руку на верхнюю часть пораженного плеча. Начав с опущенных рук по бокам, врач повернет вашу руку внутрь так, чтобы ваш большой палец смотрел назад / вниз. Затем они поднимут вашу руку прямо к небу.
Это действие уменьшает пространство между вращающей манжетой и костью на верхней части плеча. Тест считается положительным, если это движение вызывает боль. Тест не определяет, какая структура (бурса, связка или вращательная манжета) ущемляется в вашем плече. Он просто говорит вам, что что-то ущемляют.
Одно исследование показало, что модифицированная форма теста Нира имеет уровень точности 90,59% для выявления синдрома субакромиального соударения (SAIS).
Тест скорости
Тест скорости - это специальный тест, который помогает выявить тендинит двуглавой мышцы. У двуглавой мышцы есть два сухожилия, соединяющих ее с плечевыми костями, и одно, соединяющее ее с лучевой костью предплечья. Чрезмерное использование таких видов деятельности, как гольф, теннис и поднятие тяжестей, может вызвать крошечные разрывы в этих сухожилиях, что приведет к тендиниту.
Ваш врач выполняет тест Скорости, когда вы поднимаете руку, пока она не станет параллельна полу. Повернув ладонь вверх, врач толкает вашу руку вниз, пока вы сопротивляетесь. Боль в передней части плеча при сопротивлении врачу может указывать на тендинит двуглавой мышцы плеча.
Исследования показали, что этот тест выявляет только около 63% случаев тендинита двуглавой мышцы плеча. Он также имеет высокую вероятность получения ложноположительного результата.
Тест на задержание и переезд
Если ваш врач подозревает, что у вас нестабильность плеча, состояние, при котором плечо расшатывается и полностью или частично вывихивается, он может провести тест на опасение.
Тест проводится, когда вы лежите лицом вверх на экзаменационном столе. Ваш врач вытягивает вашу руку прямо из-за стола. Затем они сгибают ваш локоть на 90 градусов, чтобы вы выглядели как человек, демонстрирующий свои бицепсы. Стабилизируя ваше плечо одной рукой, врач затем осторожно подтягивает ваше предплечье к полу. Это называется наружным вращением плеча.
Если вы чувствуете, что ваше плечо вот-вот выскочит из сустава, или если оно действительно выскочит из сустава, тест положительный. Конечно, такая позиция может вызвать у вас опасения, а значит, и название теста.
Часть теста по перемещению выполняется, когда ваш врач кладет одну руку на ваше плечо, чтобы помочь вернуть сустав на место. Вы должны почувствовать, что сустав находится в правильном месте.
Тест борозды
Если ваш врач подозревает, что у вас нестабильность плеча, он также может провести тест на борозду. Для этого просто опустите руку рядом с собой. Взяв вас за запястье или локоть, врач опускает руку вниз.
Ваш врач ищет появление небольшой ямки или борозды в верхней части плечевого сустава. Это означает, что ваше плечо может отодвигаться от гнезда, что указывает на нестабильность плеча.
Совместное испытание на сжатие переменного тока
Акромиально-ключичный (АК) сустав состоит из соединения ключицы и акромиальной части лопатки. Он расположен в верхней части плеча.
Сустав переменного тока может отделиться в результате травмы, такой как спортивная травма или автомобильная авария. Если ваш врач подозревает, что у вас отделился сустав переменного тока, он может выполнить тест на сжатие сустава переменного тока.
Чтобы выполнить тест, ваш врач кладет одну руку вам на переднюю часть плеча, а другую - на заднюю часть плеча. Затем они складывают руки вместе, сжимая сустав переменного тока. Если вы испытываете боль, значит тест положительный и есть подозрение на повреждение сустава переменного тока.
Тест Хокинса-Кеннеди
Тест Хокинса-Кеннеди - еще один тест на поражение плеча. Ваш врач поднимает вашу руку с согнутым локтем примерно на 90 градусов. Затем рука выводится впереди тела, и ваш локоть поднимается вверх, а ваше предплечье опускается.
Боль в плече указывает на защемление структур плеча, таких как вращательная манжета или бурса.
Испытание на падение руки
Ваш врач может провести тест с опущенной рукой, если он подозревает, что у вас есть разрыв ротаторной манжеты плеча. Тест проводится при помощи того, что ваш врач поднимает вашу руку в сторону от тела, держа ее прямо. Затем они опускают вашу руку (отсюда и название теста).
Положительный тест возникает, когда вы не можете поднять руку, и она падает на бок. Это означает, что у вас может быть разрыв вращательной манжеты плеча.
Тест пустой банки
Альдо Мурильо / Getty Images
Тест пустой банки (также известный как тест Джоба) - это еще один тест для мышц вращающей манжеты, особенно надостной мышцы в верхней части плеча.
Выполнить просто. Просто поднимите руку в сторону, вытяните ее вперед примерно на 6-8 дюймов и поверните руку вниз, как будто вы наливаете банку содовой.
В этом положении врач может осторожно надавить на вашу руку. Боль или слабость указывают на положительный результат теста на наличие разрыва или проблемы надостной мышцы.
Тесты на замерзание плеча
Замороженное плечо - это болезненное состояние, которое включает в себя серьезную потерю диапазона движений плеча в сочетании со значительной болью. Обычно болезненная потеря движения при поднятии руки вверх или в сторону указывает на замороженное плечо. Диагностических тестов для замороженного плеча не существует. Диагноз ставится по подвижности вашего плеча.
Отрывной тест
Эмир Мемедовски / Getty Images
Ваш врач может провести отрывной тест, если подозревает разрыв подлопаточного сухожилия. Врач попросит вас положить руку на поясницу ладонью наружу. Затем вы попытаетесь убрать руку со спины. Ваш врач может подтолкнуть вашу руку к вашей спине, чтобы посмотреть, как вы справляетесь с сопротивлением. Если это действие доставляет вам трудности или болезненно, тест считается положительным на разрыв сухожилия подлопаточной мышцы.
Кривошип Тест
Кривошипная проба - это еще один метод выявления разрыва губ, который часто встречается у спортсменов, выполняющих повторяющиеся движения. Экзаменатор удерживает вашу руку и пассивно сгибает ваш локоть на 90 градусов. Оставив одну руку на вашем плече, экзаменатор берет вас за локоть и вращает рукой вперед и назад. Этот тест считается положительным, если он болезненный или заставляет плечо издавать странные звуки.
Терес Минор Тест
Этот тест оценивает сухожилие малой круглой мышцы, одно из основных сухожилий плеча. Врач попросит вас положить руки на бок, а затем поднять руку так, чтобы ваши локти были согнуты под углом 90 градусов (как если бы вы делали сгибание бицепса). Держа руки согнутыми в локтях, вы будете двигать рукой назад, пока врач будет оказывать сопротивление. Любая боль или слабость указывают на небольшую травму.
Слово от Verywell
Если у вас болит плечо, вам может быть полезно посетить врача или физиотерапевта. Они могут помочь раскрыть причину вашей боли и направить вас на путь выздоровления. При правильном диагнозе лечение оказывается очень эффективным.
.jpg)
.jpg)
