Обзор субареолярного абсцесса сосков

Субареолярный абсцесс соска - это гнойный карман, расположенный на соске или под ареолой, кольцом пигментированной кожи вокруг соска. Абсцесс может давить на близлежащие ткани и часто сопровождается отеком и воспалением. Субареолярный абсцесс соска может вызвать боль, появление небольшого болезненного уплотнения и отхождение гноя.

Субареолярные абсцессы сосков чаще всего возникают у женщин молодого или среднего возраста, которые не кормят грудью, но они были обнаружены и у мужчин. Причиной этого может быть ряд различных бактерий, в том числе бактерия, вызывающая туберкулез.

Абсцесс субареолярного соска также может называться абсцессом ареолярной железы, болезнью Зуски или млечным свищом.

Симптомы

Наиболее частые симптомы, связанные с субареолярным абсцессом соска, включают:

• Опухший и болезненный участок ткани на соске или ареоле.
• Гной или выделения из опухших тканей
• Лихорадка
• Общее ощущение болезни, похожее на симптомы гриппа

Причины

Ареолярные железы могут блокироваться, что позволяет бактериям, попавшим внутрь, размножаться. Ваша иммунная система начинает действовать, чтобы бороться с инфекцией, отправляя лейкоциты в заблокированные участки. Когда эти клетки крови, мертвая ткань и бактерии сливаются в кармане абсцесса, образуется гной.

Если вам прокололи сосок и началась инфекция, бактерии могут проникнуть через кожу и вызвать субареолярный абсцесс. Это также чаще встречается у людей с диабетом в анамнезе.

Диагностика

Любое болезненное уплотнение под соском или ареолой должно быть осмотрено врачом. Если вы кормите грудью, абсцессы (мастит) могут быть обычным явлением и обычно не являются злокачественными. Однако, если вы не кормите грудью, это может быть редкой формой рака груди.

Хотя болезненное уплотнение, скорее всего, является доброкачественным заболеванием, оно может потребовать лечения, и важно, чтобы опухоль осмотрел врач.

Вам будет проведен визуальный осмотр, который может включать клинический осмотр груди и ультразвуковое исследование воспаленной области. Ваш врач может также порекомендовать дальнейшее тестирование в зависимости от того, что они увидят на вашем экзамене.

Дифференциальный диагноз будет включать мастит, то есть генерализованную инфекцию груди, которая иногда может приводить к образованию абсцесса. Чаще всего это происходит, когда женщины кормят грудью, и молочный проток закупоривается.

Напротив, субареолярный абсцесс - это, по сути, «огороженная стеной» инфекционная область, в которой организм удерживает бактерии в одном месте, образуя стенки вокруг инфицированной области ткани.

Уход

При любом абсцессе груди антибиотики обычно рекомендуются наряду с другими методами лечения. При небольших абсцессах предпочтительным методом лечения является аспирация (извлечение жидкости и гноя с помощью шприца), которую можно проводить как под контролем УЗИ, так и без него.

Абсцессы несколько большего размера - более 3 сантиметров (см) или примерно полтора дюйма в диаметре - могут потребовать установки чрескожного катетера. Это небольшая трубка, которая вводится через кожу в абсцесс, чтобы обеспечить продолжение дренаж любого образовавшегося гноя.

Некоторые абсцессы труднее поддаются лечению, и может потребоваться хирургический разрез и дренирование (I&D). Это может быть в случае, если абсцесс больше 5 см, имеет несколько ячеек (несколько отделений отделены друг от друга, что затрудняет их дренирование) или если абсцесс присутствует в течение длительного периода времени.

При стойких тяжелых абсцессах иногда необходимо хирургическим путем удалить абсцесс и железы, в которых они возникают.

Чтобы вылечить инфекцию, необходимы антибиотики. После того, как абсцесс дренирован, важно прекратить прием антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Если не все бактерии в абсцессе погибнут, ваши симптомы с большей вероятностью вернутся.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться или рецидивировать, что требует дальнейшего лечения. К счастью, не так много информации, указывающей на эти абсцессы как на фактор риска более позднего развития рака груди. Однако рубцы, вторичные по сравнению с абсцессом, иногда могут затруднить показания маммограммы.

Лечение у мужчин

Субареолярные абсцессы у мужчин очень редки, но при их возникновении рекомендуется проводить агрессивное лечение с полным иссечением протока.

У мужчин эти абсцессы часто осложняются свищами, аномальными проходами между протоком и кожей ареолы. Если не удалить, абсцессы обычно рецидивируют.

Слово от Verywell

Обратитесь к врачу для проверки любого болезненного образования в области соска или ареолы, чтобы убедиться, что это не редкая форма рака груди, и получить соответствующее лечение. Если у вас дренирован субареолярный абсцесс соска, убедитесь, что он отмечен в вашей медицинской карте, чтобы результаты будущих маммограмм можно было правильно интерпретировать.