Colorblind Images LLC / Getty Images
Ключевые выводы
- Заболевание щитовидной железы глаза (TED), также известное как болезнь глаза Грейвса, является аутоиммунным заболеванием, которое часто связано с болезнью щитовидной железы Грейвса.
- TED влияет на качество жизни человека и может угрожать зрению, если его не лечить.
- Неделя осведомленности о глазных заболеваниях щитовидной железы способствует пропаганде этого заболевания и информирует людей о доступных вариантах лечения.
На этой неделе специалисты по уходу за глазами обращают внимание на тип глазного заболевания, связанного с заболеваниями щитовидной железы, во время первой в истории Недели осведомленности о заболеваниях щитовидной железы. Неделя осведомленности, которая продлится с 16 по 22 ноября, предназначена для информирования общественности о заболевании щитовидной железы (TED), о том, как это заболевание влияет на пациентов, и о новых доступных вариантах лечения.
Одно сообщество, поддерживающее Неделю осведомленности о TED, - это Listen to Your Eyes, группа в Facebook для людей, имеющих отношение к TED, и их опекунов. На этой странице в течение недели будут проводиться бесплатные веб-семинары от экспертов TED. Пациенты, живущие с TED, также могут найти поддержку и связаться со специалистами на веб-сайте группы.
Что такое заболевание щитовидной железы?
Заболевание щитовидной железы глаза (TED), также известное как болезнь глаза Грейвса или офтальмопатия Грейвса, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и отек мышц и жира за глазом.
TED чаще всего возникает в среднем возрасте и в пять-шесть раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Курильщики также чаще болеют ТЭД.
Болезнь Грейвса против болезни Грейвса
Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу, заставляя ее производить чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Около 90% пациентов с болезнью глаз ТЭД / Грейвса имеют основную болезнь Грейвса, а у 50% пациентов с болезнью Грейвса разовьется болезнь глаз ТЭД / Грейвса. Однако ТЭД может возникать у людей с нормальной или низкой щитовидной железой. уровни.
Симптомы заболевания щитовидной железы глаз
Во время острой или активной фазы TED из-за повышенного давления за глазом кажется, что глаза выпячиваются из глазниц. Если глаза отодвинуты слишком далеко от своего нормального положения, веки не смогут полностью закрыться во время моргание или сон, вызывающие сухость глаз. Продолжительная сухость глаз может повредить роговицу, прозрачный защитный слой на передней части глаза.
Гэри Джозеф Лелли, доктор медицины
Если лечить достаточно быстро, можно предотвратить потерю зрения.
- Гэри Джозеф Лелли, доктор медициныЗатем TED переходит в хроническую или неактивную фазу, во время которой могут улучшиться некоторые симптомы, такие как покраснение и отек, но при этом возникают рубцы и повреждения. TED может повторяться или «вспыхивать» со временем.
«При естественном течении мы обычно обнаруживаем, что у пациентов наблюдается прогрессирующий воспалительный процесс в течение примерно трех лет, а затем болезнь переходит в фазу, когда пациенты не меняются, но они все еще хуже, чем были раньше [до постановки диагноза], Гэри Джозеф Лелли, доктор медицины, сертифицированный офтальмолог, специализирующийся на окулопластической хирургии в Weill Cornell Medicine, рассказывает Verywell. «Если лечить достаточно быстро, можно предотвратить потерю зрения».
Как TED влияет на качество жизни
TED наносит огромный эмоциональный урон людям, у которых он есть. «Многие из этих пациентов - женщины, которые находятся в середине своей карьеры и семейной жизни, и им трудно работать и заботиться о тех, кто их окружает», - говорит Лелли. «Они борются с вождением, работой и чтением».
TED также может усложнять социальное взаимодействие и заставлять пациентов стесняться своей внешности. «Может быть трудно понять, каким глазом они смотрят на вас, когда говорят», - говорит Лелли. «Через несколько недель или месяцев они начинают выглядеть как другие люди. Они больше остаются внутри и не хотят делиться своими фотографиями ».
Процедуры для TED
Любой человек с основным заболеванием щитовидной железы или симптомами TED должен сначала пройти обследование у специалиста, который занимается лечением TED. «Пациенты с TED должны проверить глаза у нейроофтальмолога или окулопластического хирурга», - говорит Лелли. «Им также нужен хороший эндокринолог для лечения щитовидной железы».
Гэри Джозеф Лелли, доктор медицины
Я рад, что люди узнают об этом больше. Это определенно болезнь, о которой нам нужно повышать осведомленность.
- Гэри Джозеф Лелли, доктор медициныРанняя диагностика и вмешательство могут предотвратить прогрессирование заболевания. «Чем раньше мы поставим диагноз, тем лучше мы сможем вести или лечить пациента, если что-то изменится или прогрессирует», - говорит Лелли.
Домашние процедуры
Помимо лечения, которое может порекомендовать офтальмолог, есть также несколько простых мер, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить симптомы TED.
- Использование смазывающих глазных капель для снятия сухости
- Заклеивать глаза перед сном, чтобы защитить глаза на ночь
- Прикладывать прохладные компрессы к глазам, чтобы уменьшить отек
- Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз от света и ветра.
- Поднимите изголовье кровати, чтобы уменьшить отек и давление в глазах
- Прием добавок селена (антиоксидант может помочь некоторым людям с заболеваниями щитовидной железы)
- У некоторых людей ношение очков с призматическими линзами может исправить двоение в глазах.
- Отказ от курения, который может ухудшить TED
Медикамент
Стероиды могут быть прописаны пациентам с TED, потому что они лечат опухоль и воспаление, связанные с TED. Они являются обычным средством лечения глазной болезни Грейвса.
В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лекарство Tepezza для лечения TED. Лекарство, производимое Horizon Therapeutics, является первым препаратом, созданным исключительно для TED.
Тепецца блокирует рецепторный участок в глазу, который подвергается атаке иммунной системы в TED, останавливая воспаление и предотвращая дальнейшее повреждение. Лекарство вводится внутривенно один раз в три недели, всего восемь доз.
«Раньше мы« смотрели и ждали », прежде чем начинать прием лекарств, но это раннее лечение», - говорит Лелли. «Я видел, как пациенты начинают отвечать уже после одной-двух доз».
Хирургия
Хирургические варианты доступны пациентам с продвинутым TED, которые не реагируют на другие методы лечения.
- При операции по репозиции век веки вытягиваются вперед, чтобы закрыть глаза, уменьшая раздражение от век, которые не полностью закрываются.
- Хирургия глазных мышц может исправить двоение в глазах, которое возникает, когда глазные мышцы растягиваются из-за отека.
- Операция по орбитальной декомпрессии включает удаление кости между глазницей и пазухами, чтобы оставить больше места для опухших тканей глаза.
Что это значит для вас
Заболевание щитовидной железы глаз (TED) может серьезно повлиять на качество жизни человека и привести к потере зрения, если его не лечить. Если у вас заболевание щитовидной железы, у вас может развиться это заболевание, особенно если у вас есть и другие факторы риска.
Поговорите со своим врачом о посещении окулиста. Если диагноз поставлен на ранней стадии, существует несколько методов лечения TED, включая лекарства и хирургическое вмешательство.
