Имеет ли значение способ приема лекарства от боли в спине?

Хотя прием таблеток от боли в спине или шее обычно является наиболее известной и простой формой доставки лекарств, есть и другие способы ввести в организм обезболивающее.

Путь введения - это путь, которым лекарство попадает в ваш организм. Помимо перорального приема лекарства, также называемого пероральным путем, вам может быть сделана инъекция в мышцу, как иногда бывает в случае болезненных триггерных точек. Ношение пластыря на коже и вдыхание препарата через нос - два других распространенных способа введения.

Почему так много способов лечения боли в спине?

Другие способы введения обезболивающих препаратов могут включать инъекцию в эпидуральное пространство или хирургическую имплантацию помп для лекарств. И это тоже далеко не полный список.

Почему так много маршрутов? Не можете просто принять таблетку?

Эффективность лекарства, принимаемого внутрь, зависит, помимо прочего, от того, что происходит при его прохождении через желудочно-кишечный тракт. Все пероральные лекарства должны быть переварены и абсорбированы до того, как активный ингредиент попадет в ваш организм.

Это означает, что время является важным фактором.

Поскольку ингредиенты таблетки или пилюли должны пройти через пищеварительный процесс, прежде чем они начнут работать - и до того, как вы осознаете преимущества препарата, - пероральный путь может занять больше времени, чем те, которые непосредственно вводят лекарство в намеченную целевую область.

Не только это, но и химический состав, который влияет на всасывание из желудочно-кишечного тракта, не всегда понимается. По этой причине ваш врач может не знать, как и поможет ли таблетка уменьшить боль.

Это непонимание - одна из причин, по которой были разработаны лекарства с энтеросолюбильным покрытием.

А может быть и хуже. Для некоторых лекарств всасывание из тонкого кишечника в ту часть тела, где они должны выполнять свою работу, может быть проблематичным. Также возможно, что пищеварительные ферменты могут разрушить лекарство до того, как оно подействует.

Известно одно: химический состав абсорбции активного ингредиента влияет на то, когда лекарство начинает действовать.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и / или проблемы с дозировкой (то есть, сколько лекарства вам нужно, чтобы получить желаемое обезболивающее) - это другие вещи, которые могут затруднить или сделать невозможным пероральный прием обезболивающих.

Другая причина разнообразия способов введения связана с тем фактом, что некоторые люди не могут есть и, следовательно, не могут принимать таблетки. Неспособность есть обычно из-за состояния пациента или наличия болезни.

Пути администрирования - старый и новый

При этом пероральный прием НПВП обычно наиболее эффективен при большинстве типов боли в позвоночнике. НСПВП часто являются лекарствами, и их пероральный прием может быть самым простым способом облегчить состояние.

Обзор, опубликованный в Acta Anaesthesiologica Scandinavica, показал, что, за исключением случаев почечной колики, нет никаких доказательств в пользу введения НПВП вместо приема препарата внутрь. Исследование также показало, что побочные эффекты, связанные со способом введения, чаще всего возникают при внутривенном или ректальном введении. Авторы говорят, что в большинстве случаев основной жалобой был дискомфорт в месте укола.

Одна из проблем, с которой медики сталкиваются, пытаясь помочь пациентам с болью в спине облегчить умеренную и сильную боль, - это загадка, связанная с назначением опиоидов. Опиоиды - это наркотические средства, которые могут подвергнуть вас риску зависимости.

Большинство практикующих врачей хотят помочь своим пациентам чувствовать себя лучше, и в то же время не допустить их зависимости от наркотических средств.

Но вместо того, чтобы принимать опиоиды в соответствии с предписаниями, некоторые пациенты, у которых развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов, повторно используют активный ингредиент, изменяя способ введения, обычно на вдыхание или инъекцию.

По мнению экспертов, такая практика опасна.

Исследование 2018 г., опубликованное вЖурнал исследований боли, обсуждает ADF или рецептуру опиоидных продуктов, сдерживающую злоупотребление. Авторы исследования говорят, что такие продукты устойчивы к взлому, а также «предназначены для защиты от злоупотреблений со стороны тех, кто хочет курить, вдыхать или вводить активное вещество».

По сути, эти продукты затрудняют или делают невозможным извлечение опиоида для вдыхания или взрыва.

Секвестрированный налтрексон используется для достижения устойчивости к вмешательству, и большинство опиоидных продуктов ADF представляют собой составы с пролонгированным высвобождением.

Авторы приводят пример ALO-02 как нового типа опиоидного препарата, который, по их словам, может иметь значение для врачей, назначающих лекарство, которые обеспокоены тем, что их пациенты используют препарат в соответствии с их инструкциями.

По состоянию на февраль 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставило ADF разрешения на маркировку менее двенадцати опиоидных составов, но авторы прогнозируют, что в ближайшем будущем это число вырастет.