Пул / Пул / Getty Images
Ключевые выводы
- COVID-19 непропорционально связан с серьезными заболеваниями и смертью представителей расовых меньшинств.
- Начиная с 1 августа, для всех результатов тестирования на COVID-19 требуются данные о расе и этнической принадлежности.
- HHS будет использовать демографические данные для выявления групп риска и облегчения доступа к медицинской помощи.
В новом руководстве Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) говорится, что лаборатории должны включать демографические данные, такие как расовая и этническая принадлежность, в данные тестирования на COVID-19. Руководство, выпущенное 4 июня, направлено на устранение того факта, что BIPOC непропорционально пострадал от тяжелого заболевания и смерти от COVID-19.
После объявления об этих изменениях в тестировании Роберт Р. Редфилд, доктор медицины, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), извинился за неадекватный федеральный ответ на расовые различия COVID-19.
Что это значит для вас
Сбор данных о расе и этнической принадлежности может помочь сотрудникам здравоохранения лучше выявлять группы риска, чтобы они могли предпринять следующие необходимые шаги для надлежащей профилактики, диагностики и лечения. Если вам нужно пройти тестирование на COVID-19, лаборатория будет собирать личную информацию, такую как ваше имя и адрес, но эта - и любая другая идентифицирующая информация - будет удалена перед отправкой отчета в CDC.
Почему COVID-19 затрагивает одни группы населения больше, чем другие?
Там, где демографические данные о случаях COVID-19 уже доступны, различия в состоянии здоровья по признаку расы становятся очевидными. В Нью-Йорке, например, данные, доступные на 16 апреля, показывают, что чернокожих умерло в два раза больше, чем белых (92,3 смертей на 100 000 по сравнению с 45,2 на 100 000).
По данным CDC, несколько экономических и социальных факторов создают препятствия, которые могут увеличить неравенство в отношении здоровья, включая заболевания, связанные с COVID-19, среди определенных групп расовых и этнических меньшинств. Большинство из этих факторов можно разделить на четыре основные области: жизнь условия, рабочие ситуации, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и сопутствующие заболевания.
- Условия жизни: CDC заявляет, что расовые и этнические меньшинства с большей вероятностью будут жить в густонаселенных районах и в жилых домах, что затрудняет соблюдение принципов социального дистанцирования. Многие из этих густонаселенных районов находятся дальше от медицинских учреждений и продуктовых магазинов, что может затруднить доступ к медицинской помощи и расходным материалам, которые позволят вам безопасно оставаться дома.
- Рабочие ситуации: по данным CDC, почти четверть работающих латиноамериканцев и чернокожих работают в сфере услуг по сравнению с 16% белых.И хотя чернокожие составляют 12% всех нанятых работников в США, они составляют 30% лицензированных практических медсестер и профессиональных медсестер. Эти важные роли повышают подверженность инфекциям, поскольку их невозможно сделать удаленно.
- Ограниченный доступ к здравоохранению: у испаноязычного населения в 2,5 раза больше шансов быть незастрахованным, чем у белых американцев, а у чернокожих американцев в 1,5 раза больше шансов остаться без страховки. Это означает, что расходы придется покрывать из собственного кармана, поэтому уход с большей вероятностью следует избегать.
- Основные условия: определенные группы людей имеют более высокий уровень хронических заболеваний, что может сделать их более восприимчивыми к таким инфекциям, как COVID-19. По сравнению с белыми американцами, у чернокожих американцев более высокий уровень хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет, которые могут повысить риск серьезных заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией.
Однако в рабочем документе Центра исследований энергетической и экологической политики Массачусетского технологического института авторы предостерегают от сведения причин расового неравенства в COVID-19 к факторам, упомянутым выше.
«Мы контролируем статус медицинского страхования, диабет, уровень бедности, ожирение, уровень курения и использование общественного транспорта», - заявили исследователи, отметив, что они также контролируют доход. "Причина, по которой афроамериканцы сталкиваются с более высоким уровнем смертности, заключается не в том, что у них более высокий уровень незастрахованных, бедности, диабета и т. Д., Это должен быть какой-то другой механизм. Например, это может быть потому, что качество их страхования ниже, качество их больниц ниже или по какой-то другой системной причине ».
Как демографические данные могут помочь
Эта новая демографическая информация позволит выявить группы риска и помочь должностным лицам здравоохранения определить целевые меры вмешательства. По словам Тейлора Пашала, MPH, бывшего специалиста по оценке состояния здоровья населения в Министерстве здравоохранения Вирджинии, эти меры примут форму изменения политики и увеличения финансирования.
«Чем больше мы знаем о здоровье человека, тем больше мы знаем о здоровье населения», - сказал Паскаль Verywell. «Недавние исследования показали, что среди чернокожего и коричневого населения выше показатели случаев заражения COVID-19 и смерти».
Пашаль объясняет, что важность сбора демографических исследований выходит за рамки COVID-19.
«Понимание того, как болезнь влияет на население, может позволить специалистам общественного здравоохранения связать социальные детерминанты здоровья, другие показатели здоровья и распространенность болезни».
Как будут собираться данные
Начиная с 1 августа лаборатории, которые проводят тестирование на COVID-19, должны будут сообщать 18 единиц информации для каждого теста в свой штат или местный отдел здравоохранения. После того, как отдел здравоохранения получит информацию, они удалят имя человека и отправят его CDC. Помимо расы и этнической принадлежности, лаборатории должны сообщать:
- Тип заказанного теста
- Идентификатор устройства
- Результат испытаний
- Дата результата
- Идентификационный номер образца
- Возраст пациента
- Пол пациента
- Почтовый индекс пациента
- Округ пациентов
- Название поставщика заказа и NPI
- Почтовый индекс поставщика заказа
- Название испытательного центра
- Почтовый индекс испытательного центра
- Источник образца
- Дата заказа теста
- Дата сбора образца
Слово из Медицинской комиссии Verywell
«Мы знаем, что коронавирус не влияет на всех одинаково. Он особенно влияет на пожилых людей и лиц, принадлежащих к определенным расовым и этническим группам. Теперь HHS требует, чтобы демографическая информация сообщалась обо всех инфицированных лицах. Это даст нам более полное представление о том, кто из них больше всего подвержены риску. Затем мы можем принимать решения о тестировании и смягчении последствий, нацеленные на ресурсы там, где они наиболее необходимы ". - Анжу Гоэль, доктор медицины, магистр здравоохранения
.jpg)
.jpg)
