Что такое электролитный дисбаланс?

Электролитный дисбаланс, например повышенная или пониженная концентрация натрия, калия и кальция в крови, может вызывать множество различных проблем со здоровьем. В тяжелых случаях эти дисбалансы могут привести к серьезным и даже опасным для жизни проблемам. Электролитные нарушения также используются для диагностики широкого спектра медицинских проблем.

Понимание электролитов

Электролиты - это частицы, которые несут положительный или отрицательный заряд. Эти минералы растворяются в жидкостях вашего тела. Они играют ключевую роль во множестве важных физиологических процессов во всех клетках вашего тела.

Например, электролиты необходимы для правильного сокращения ваших мышц, в том числе мышц сердца. Если у вас низкий уровень электролитов, это может повлиять на то, как ваши нервы передают сигналы в организме. Они очень важны для того, чтобы ваша кровь не стала слишком кислой или слишком щелочной. Некоторые электролиты, такие как кальций, являются ключевыми для свертывания крови и здоровья костей. Электролиты также важны для обеспечения того, чтобы внутри клеток оставалось достаточно воды и чтобы из организма не уходило слишком много воды.

Электролиты естественным образом содержатся во многих продуктах питания и напитках. В определенные спортивные напитки, которые рекламируются, также добавляются определенные электролиты, чтобы восполнить их, когда это может быть необходимо (например, после интенсивных упражнений). Большинство людей получают достаточное количество электролитов из продуктов, которые они едят, но при определенных обстоятельствах эти электролиты могут выйти из строя.

Некоторые из наиболее важных электролитов в организме:

• Натрий (Na +)
• Калий (K +)
• Кальций (Ca ++)
• Магний (Mg ++)
• Хлорид (Cl-)
• Бикарбонат (HCO3-)
• Фосфат (PO43-)

Типы электролитного дисбаланса

Ваше тело усердно работает, чтобы поддерживать уровень электролитов в крови в пределах определенной концентрации. Например, если уровень определенного электролита слишком высок, почки могут попытаться высвободить его с мочой. Проблемы могут возникнуть, если уровень электролитов слишком высокий или слишком низкий. Это называется дисбалансом электролита, когда концентрация определенного электролита выходит за пределы нормального диапазона. Электролитный дисбаланс может вызвать проблемы со многими различными системами организма, которые могут даже быть опасными для жизни, если они серьезны.

Одним из наиболее распространенных дисбалансов электролитов является гипонатриемия, низкий уровень натрия в крови. Другими особенно важными типами являются повышенный уровень натрия (гипернатриемия), аномалии калия (гипокалиемия или гиперкалиемия), аномалии кальция (гиперкальциемия или гипокальциемия) и дисбаланс магния (гипермагниемия или гипомагниемия).

Приставка «гипо» относится к низким уровням, а «гипер» - к высоким уровням определенного электролита.

Электролитный дисбаланс сам по себе может вызвать проблемы, но он также часто является индикатором других проблем в организме. По этой причине они играют важную роль в диагностике множества различных заболеваний.Иногда у человека может быть более одного типа электролита, который находится за пределами нормального диапазона.

Электролитный дисбаланс особенно часто встречается у пожилых людей и людей в критическом состоянии.

Симптомы электролитного дисбаланса

Симптомы различаются в зависимости от конкретных электролитов, а также от степени дисбаланса.

В зависимости от ситуации некоторые потенциальные симптомы могут включать:

• Головная боль
• Головокружение
• Путаница
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Частое мочеиспускание
• Запор
• Учащение пульса
• Мышечные спазмы или мышечная слабость
• Плохая координация при ходьбе
• Боль в костях

В тяжелых случаях электролитный дисбаланс может вызвать очень серьезные проблемы, такие как нарушение сердечного ритма, судороги, кому и смерть.

Однако дисбаланс электролитов может вообще не вызывать каких-либо заметных симптомов. Это особенно вероятно, если дисбаланс умеренный или если дисбаланс возникает постепенно.

Электролитный дисбаланс также увеличивает риск осложнений и смерти у людей, которые уже имеют серьезные заболевания.

Причины

К дисбалансу электролитов может привести множество различных причин. Каждый раз, когда вы теряете много жидкости из своего тела, вы подвергаетесь риску определенного электролитного дисбаланса. Например, длительные упражнения с большим потоотделением могут вызвать дисбаланс. Рвота, диарея и тяжелые ожоги - все это причины потери жидкости, которая может привести к дисбалансу электролитов.

Условия, вызывающие чрезмерное накопление воды, также могут привести к другим типам дисбаланса электролитов. Например, человек с застойной сердечной недостаточностью может подвергаться большему риску. Другой пример: иногда у людей может наблюдаться электролитный дисбаланс, если они пьют очень большое количество воды.

Другие возможные причины включают:

• Проблемы с почками
• Сахарный диабет
• Проблемы желудочно-кишечного тракта
• Проблемы с печенью
• Проблемы с легкими
• Рак
• Сепсис
• Недавняя травма или операция
• Неправильно введенные внутривенные жидкости
• Побочные эффекты лекарств (например, диуретиков)
• Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков

Проблемы с определенными гормонами, такими как антидиуретический гормон (АДГ), паратиреоидный гормон (ПТГ) или альдостерон, также могут вызывать дисбаланс электролитов. Это может быть связано с проблемой в железе, производящей гормон, или в части мозга, которая регулирует гормон. В некоторых случаях недостаточное потребление электролитов с пищей может предрасполагать человека к дисбалансу электролитов. Иногда невозможно определить конкретную причину электролитного дисбаланса.

Диагностика

Диагностика электролитного дисбаланса может быть выполнена с помощью простого анализа крови. Электролиты обычно тестируются как группа вместе с другими электролитами и дополнительными ключевыми лабораторными значениями.

Например, многие из ваших электролитов могут быть проверены во время набора анализов крови, называемого базовой метаболической панелью, или в рамках более полного набора тестов, называемого комплексной метаболической панелью. Эти тесты могут сказать вам, есть ли у вас дисбаланс электролита в определенном электролите, таком как натрий.

Однако эти анализы крови не говорятПочемуу человека нарушен электролитный баланс. Иногда это может быть относительно очевидно. В других случаях для обнаружения может потребоваться дополнительное расследование. Это может означать дополнительные анализы крови, медицинскую визуализацию или другие диагностические шаги.

Электролиты часто проверяют, когда у человека есть симптомы, но еще не поставлен диагноз. Например, слабость - это потенциальный симптом определенного электролитного дисбаланса. Клиницист может назначить анализ электролита для проверки дисбаланса.

Иногда их тестируют в рамках наблюдения за людьми, у которых есть определенные заболевания, которые могут изменять электролиты. К ним могут относиться болезни, влияющие на ваш желудочно-кишечный тракт, почки, сердце, эндокринную систему или легкие. Их может потребоваться регулярное обследование, если вы принимаете лекарство, которое может изменить уровень электролитов, например мочегонное средство.

При оценке основных причин дисбаланса электролитов полезно смотреть на сгруппированные вместе электролиты. Вот почему это обычно делается в составе группы. При совместном использовании определенный дисбаланс электролитов может сигнализировать о проблемах в определенных частях тела. Кроме того, проблемы с некоторыми электролитами могут вызвать проблемы с другими электролитами. Например, низкий уровень магния может быть основной причиной низкого уровня кальция.

Если у человека серьезный дисбаланс электролитов, ему могут потребоваться другие виды наблюдения. Например, может быть важно проверить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить наличие проблем с сердечным ритмом.

Уход

Лечение основной медицинской проблемы

Лечение электролитного дисбаланса будет зависеть от основной медицинской проблемы. Часто проблема с электролитами проходит после лечения основного заболевания. Это может быть единственное необходимое вмешательство, особенно у людей с относительно легким дисбалансом.

Например, у кого-то может быть электролитный дисбаланс из-за нелеченного диабета 1 типа. В этом случае лечение инсулином и другие методы лечения могут помочь исправить дисбаланс. Если у вас есть проблема с гиперкальциемией из-за проблемы с паращитовидными железами, вам может потребоваться операция.

Также важно точно определить любые лекарства, которые могут способствовать возникновению проблемы. Возможно, вам придется перейти на другой тип лекарства.

Устранение обезвоживания или гипергидратации

Если обезвоживание является частью причины, человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости. С другой стороны, если человек чрезмерно гидратирован, ему может потребоваться ограничить количество выпиваемой жидкости и, возможно, принять диуретики (чтобы помочь ему избавиться от лишней жидкости с мочой).

Регулировка электролитов

Некоторым людям также может потребоваться дополнительный прием электролитов в течение ограниченного периода времени. Это может быть дано перорально или через внутривенную трубку. В определенных обстоятельствах человеку можно рекомендовать принимать дополнительные электролиты, сосредоточив внимание на определенных продуктах в своем рационе.

Мониторинг

После лечения вам нужно будет посмотреть, исчезнет ли проблема сама собой. Это потребует повторных тестов электролитов. Поскольку электролитный дисбаланс настолько распространен у людей, находящихся в отделении интенсивной терапии, у этих людей часто проверяют многие из своих электролитов ежедневно.

Профилактика

Тем, кто теряет много жидкости, может быть полезно давать напитки с дополнительными электролитами. Например, ребенку, который теряет много жидкости из-за рвоты или диареи, может помочь электролитный напиток, чтобы предотвратить обезвоживание. Офис вашего педиатра может дать рекомендации о том, когда это может быть полезно.

Многие люди также знакомы с напитками с электролитом, рекламируемыми для тренировок на выносливость. Хотя эти продукты могут заменить некоторые электролиты и жидкости, теряемые во время потоотделения, многие из них также содержат довольно много сахара. Они могут быть полезны некоторым спортсменам во время длительных занятий. Однако часто нужна только вода. Гидратация перед началом тренировки - хороший способ предотвратить проблемы. Также важно отметить, что употребление слишком большого количества жидкости - воды или коммерческих напитков с электролитом - также может привести к дисбалансу электролитов.

Прием лекарств в точном соответствии с предписаниями также может помочь вам снизить риск электролитного дисбаланса. В целом, принятие мер по контролю вашего основного состояния здоровья (если оно есть) может снизить риск будущего электролитного дисбаланса.

Слово от Verywell

Электролитные нарушения очень распространены при многих заболеваниях. Часто они легко поддаются лечению, но иногда они указывают на очень серьезные проблемы. Не стесняйтесь спросить своего врача об источнике и лечении вашего электролитного дисбаланса.