Артроскопическая операция выполняется через небольшие разрезы с использованием камеры, чтобы увидеть внутреннюю часть сустава. Через несколько небольших разрезов (примерно по 1 см каждый) ваш хирург вставит камеру в один разрез, а небольшие инструменты - в другие. Точное количество разрезов зависит от конкретной операции.
asiseeit / Getty ImagesАртроскопическая и открытая хирургия
Среди пациентов и хирургов часто возникают споры о том, что лучше - артроскопическая или «открытая» операция. Открытая операция - процедура с использованием больших разрезов, позволяющая хирургу смотреть прямо в сустав, может быть лучше для определенных процедур при определенных обстоятельствах. Артроскопическая хирургия имеет некоторые преимущества - меньшие разрезы, меньшее повреждение тканей - но они обычно бесполезны, если не может быть выполнена и вся процедура в целом. Другие хирурги считают, что прямой взгляд на область повреждения может улучшить и более прочный ремонт поврежденных конструкций. На самом деле это зависит от того, что именно нужно делать, от конкретного состояния пациента и опыта хирурга. В зависимости от сочетания этих факторов одна операция может быть наилучшей для вашей конкретной ситуации. Вам необходимо обсудить со своим хирургом, можно ли провести ту или иную процедуру артроскопически.
Среди хирургов-ортопедов ведутся споры о том, как лучше всего выполнять различные операции. Например, многие плечевые хирурги не согласны с тем, можно ли восстановить ротаторную манжету так же хорошо артроскопически, как и при открытой хирургии. У обоих есть свои плюсы и минусы, и они могут различаться в зависимости от конкретных деталей травмы.
Артроскопические операции на плече
- Слезы ротаторной манжеты
Лечение разрывов вращательной манжеты плечевого сустава при артроскопии может быть различным. Некоторые хирурги-ортопеды обрабатывают все разрывы вращательной манжеты артроскопически, некоторые выбирают артроскопию для отдельных разрывов, а другие лечат их все с помощью открытой хирургии. В настоящее время нет единого мнения относительно того, какой из них лучше для этого состояния.
- Нестабильность плеча - лабральные слезы
Слезы верхней губы, такие как слезы Банкарта и слезы SLAP, обычно лечат артроскопией. Очень важно, чтобы пациенты, перенесшие артроскопические операции в связи с этими процедурами, строго следовали протоколу послеоперационной реабилитации. Пациенты часто испытывают искушение сделать слишком много и слишком рано.
- Плечевой бурсит
Пациенты с бурситом плеча, также называемым синдромом соударения, который не излечивается консервативными методами, могут рассмотреть процедуру, называемую артроскопической субакромиальной декомпрессией. Эта процедура удаляет воспаленную сумку и часть кости из раздраженной области вокруг сухожилий вращательной манжеты. Удаление этой ткани дает больше места для сухожилий, и воспаление часто проходит. Это часто выполняется в сочетании с другими процедурами, чтобы одновременно решить другие проблемы в плече.
- Тендинит двуглавой мышцы
Сухожилие двуглавой мышцы может раздражаться и воспаляться как отдельная проблема или в связи с такими проблемами, как синдром соударения и разрывы вращающей манжеты. Когда сухожилие двуглавой мышцы повреждено и вызывает боль, может быть проведена процедура, называемая тенодезом двуглавой мышцы, для удаления пораженной части и повторного прикрепления сухожилия. Эта процедура обычно не вызывает функционального дефицита, но часто облегчает симптомы.
- Замороженное плечо
Замороженное плечо редко требует оперативного лечения, и часто необходимо лечение в течение многих месяцев или лет, прежде чем рассматривать его. Когда замороженное плечо необходимо лечить хирургическим путем, крайне важно начать агрессивную физиотерапию сразу после операции. Без этого проблема, скорее всего, вернется.
- Артрит суставов переменного тока
AC-сустав, или акромиально-ключичный сустав, иногда поражается артритом. При тяжелом артрите сустава переменного тока поврежденный конец ключицы (ключица) можно удалить.Удаление поврежденной части сустава часто облегчает симптомы артрита переменного тока.
Реабилитация при артроскопии плеча
Выздоровление зависит от того, какой тип операции проводится. Одна из потенциальных проблем, связанных с артроскопией плеча, заключается в том, что, когда процедура вызывает меньше боли, чем открытая операция на плече, пациенты могут попытаться сделать слишком много и слишком рано. Очень важно, чтобы вы выполняли только те действия, которые ваш хирург рекомендует после операции на плече. артроскопия. Несмотря на то, что ваше плечо может чувствовать себя нормально, вам нужно дать время, чтобы восстановленные ткани полностью зажили. Это особенно важно для пациентов, которым проводится ремонт вращательной манжеты и лабральная губа. Чтобы эти хирургические процедуры были успешными, мягкие ткани должны зажить до того, как на восстановленные структуры будет оказана нагрузка. Слишком большая активность, слишком быстрая, может привести к повторению проблемы, которую пытался решить ваш хирург.
Хирургические осложнения
Осложнения артроскопии плеча случаются редко, но возникают редко. Уровень заражения, как правило, очень низкий. Наиболее частым осложнением операции на плече является скованность после операции и длительной реабилитации. Обычно с этим можно справиться с помощью физиотерапии. Иногда артроскопия плеча может привести к замерзанию плеча, что может затруднить реабилитацию. Одно редкое осложнение артроскопии плеча - хондролиз. Это очень необычное, но особенно серьезное осложнение, наблюдаемое после артроскопической операции на плече.
