Что такое рак легких на ранней стадии?

Ранняя стадия рака легкого обычно относится к немелкоклеточному раку легкого (НМРЛ) стадии 1, 2 и 3А, а также к мелкоклеточному раку легкого на ограниченной стадии (МРЛ). На этих ранних стадиях рака легких симптомы могут отсутствовать. Фактически, диагноз часто ставится только тогда, когда рак выявляется на снимках, сделанных для несвязанного состояния.

Когда рак легких обнаружен на ранней стадии, ваш прогноз намного лучше. При некоторых формах рака 1 стадии лечение может вылечить рак. При других типах рака на ранней стадии у вас есть хорошие шансы на ремиссию и низкие шансы рецидива при своевременном лечении. Врачи могут не решаться использовать слово «излеченный» в таких случаях, но вы должны уметь управлять своими симптомами, чтобы жить полноценной активной жизнью в течение многих лет.

Типы рака легких на ранней стадии

Рак легких на ранней стадии делится на разные категории в зависимости от того, является ли рак НМРЛ или МРЛ, насколько далеко он распространился и насколько велики опухоли.

Немелкоклеточный рак легкого на ранних стадиях

Немелкоклеточный рак легкого - наиболее распространенный тип рака легких, на который приходится до 85% всех случаев рака легких. Эти виды рака подразделяются на:

• Аденокарцинома легкого
• Плоскоклеточный рак легких
• Крупноклеточный рак легкого

Стадии, которые считаются ранними (или работоспособными), включают:

• Стадия 0: опухоль находится только в нескольких верхних слоях легких.
• Стадия 1: опухоли размером менее 4 сантиметров (см). Они могли проникнуть в ткань, окружающую легкие, но не распространились на лимфатические узлы.
• Стадия 2: рак мог проникнуть в лимфатические узлы, окружающие легкие, размер опухоли может составлять от 4 до 7 см.
• Стадия 3А: опухоли могут быть небольшими (менее 3 см) или до 7 см, при этом распространившись дальше в лимфатическую систему.

Ранняя стадия мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточный рак легкого является вторым по распространенности типом рака легких и подразделяется только на два типа: ограниченный и обширный.

Ограниченная стадия SCLC может считаться ранней стадией рака легких. Поскольку этот тип рака растет так быстро, химиотерапия или лучевая терапия считаются лучшими методами лечения для остановки их роста.

Карциноидные опухоли легких

Карциноидные опухоли легких составляют от 1% до 2% случаев рака легких. Эти редкие опухоли растут медленно и часто обнаруживаются достаточно рано, чтобы их можно было успешно удалить хирургическим путем.

Симптомы рака легких на ранней стадии

На ранних стадиях рак легких может не вызыватьлюбойсимптомы или симптомы могут быть ошибочно приняты за простуду. Некоторые из этих ранних признаков и симптомов включают:

• Постоянный кашель, который не проходит или усиливается
• Кровавая слюна или мокрота
• Боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость
• Рецидивирующие легочные инфекции

Некоторые люди с НМРЛ или МРЛ могут не иметь «типичных» симптомов. Вместо этого они предъявляют расплывчатые жалобы, такие как меньшая терпимость к упражнениям или недостаток силы для определенных видов деятельности. Новые методы диагностики делают упор на различные типы симптомов, которые могут предупредить врачей о раке легких раньше.

Также важно учитывать, что симптомы рака легких у женщин могут отличаться от таковых у мужчин. Сообщайте врачу о любых необычных проблемах со здоровьем, особенно если вы подвержены риску рака легких.

Диагностика и постановка

Есть несколько тестов и процедур, используемых для диагностики рака легких.

• Компьютерная томография (КТ) использует несколько рентгеновских изображений для создания трехмерного визуального изображения легких и окружающей ткани для поиска аномальных клеток.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы показать контрастные изображения и детали мягких тканей.
• Для сканирования с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) вам необходимо ввести радиоактивное вещество, которое позволяет сканеру определять, как функционируют клетки, а не только как они выглядят.
• Биопсия легкого - это когда врачи берут образец ткани из легких или других областей с помощью хирургического вмешательства, эндоскопа или специальной иглы; затем образец исследуют под микроскопом.
• Жидкая биопсия - это анализ крови, который ищет генные мутации и другие геномные изменения в опухоли.

Все чаще используется генетическое тестирование (иногда называемое молекулярным профилированием), чтобы помочь врачам предлагать пациентам более персонализированные диагнозы. Всем пациентам с диагнозом рака легких рекомендуется пройти молекулярное профилирование для выявления и выявления конкретных мутаций.

Уход

Рак легких на поздней стадии лечат в основном системными методами лечения, которые лечат клетки рака легких в опухолях легких и в любом другом месте, где рак метастазировал в организме. В частности, при раке легких на последней стадии врачи в основном уделяют внимание паллиативной помощи, которая включает устранение боли и уменьшение симптомов (а не продление жизни).

С другой стороны, при раке легких на ранней стадии вероятность полной ремиссии выше. И местных методов лечения может быть достаточно, особенно на очень ранних стадиях.

Местные методы лечения, как следует из названия, лечат рак там, где он возник.И хирургическое вмешательство, и лучевая терапия считаются местными методами лечения.

Хирургия

Хирургическое лечение часто является методом выбора при ранней стадии НМРЛ с пятилетней выживаемостью в диапазоне от 77% для пациентов с наименее инвазивным типом рака стадии 1a до 23% для пациентов с опухолями стадии 3A. Взаимодействие с другими людьми

Хирургическое вмешательство при мелкоклеточном раке легкого проводится реже, но может быть целесообразным, если опухоль небольшая.

При НМРЛ существует несколько различных типов хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены в зависимости от размера и местоположения опухоли.

Традиционно требовался большой разрез грудной клетки, но все чаще хирургическое вмешательство проводится с помощью менее инвазивной процедуры, называемой торакоскопической хирургией с использованием видео (VATS). Не все хирурги проводят эту процедуру. Кроме того, есть опухоли, к которым невозможно получить доступ с помощью этого метода.

Адъювантная химиотерапия

Если рак начал распространяться, после операции можно использовать системную терапию с помощью адъювантной химиотерапии, чтобы попытаться гарантировать, что все раковые клетки были уничтожены.

Химиопрепараты могут действовать на раковые клетки, которые могут существовать, но не могут быть обнаружены при визуализации. Убийство этих невидимых метастазов может помочь предотвратить рецидив рака. Этот подход чаще всего используется для опухолей 2 стадии или более поздней.

При больших опухолях химиопрепараты могут быть введены перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией. Это называется неоадъювантной химиотерапией и обычно не требуется при ранней стадии рака.

Радиационная терапия

Лучевая терапия также может использоваться после операции в качестве вспомогательного лечения. Это может быть первый курс лечения, особенно если опухоли небольшие, но неоперабельные (из-за их расположения). В таких случаях может проводиться стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также известная как «кибернож».

Есть некоторые исследования, предполагающие, что пациенты, которые выжили пять лет после SBRT, остаются свободными от рака дольше, чем средний пациент, пролеченный по поводу NSCLC.

SBRT иногда считается хорошей альтернативой хирургическому вмешательству у пожилых людей или для тех, у кого есть другие заболевания, которые могут сделать операцию рискованной. До сих пор ведутся споры о том, как лучше всего применять это лечение, поэтому важно тщательно обсудить с врачом и принять во внимание другое мнение.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия, также называемая ФДТ или светоактивирующей терапией, использует светочувствительные лекарства, которые вводятся в ваш кровоток. Затем врачи вставляют зрительную трубу в ваши легкие через бронхиальный проход и используют специальный свет, чтобы уничтожить раковые клетки, которые поглотили лекарство. Обычно его используют вместе с другими видами лечения.

Фотодинамическая терапия используется реже, чем хирургическое вмешательство или SBRT, но в некоторых случаях она может успешно избавить от всех признаков рака при использовании на ранней стадии НМРЛ с небольшими опухолями, расположенными в центре.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Хотя таргетная терапия и иммунотерапия очень часто используются при запущенном раке легких, они еще не одобрены для лечения рака легких на ранней стадии.

Однако исследователи продолжают изучать, как эти методы лечения могут поддержать операцию и снизить риск рецидива.

Справиться

Быть диагностированным раком легких - это ужасно, будь то опухоль на ранней или поздней стадии, и вы можете задаться вопросом, как начать планировать свой следующий шаг.

Важно задавать много вопросов и выступать в защиту самого себя. Лечение рака легких быстро развивается, и поиск онколога, специализирующегося на раке легких, очень полезен.

Риск и страх повторения

Хотя рак легких на ранней стадии 1А может быть излечен хирургическим путем, риск рецидива высок. Справиться с этим страхом может быть непросто.

Общение с другими людьми, больными раком легких, - отличный способ получить поддержку, а иногда и отличный способ узнать о последних исследованиях вашего заболевания. В Интернете существует множество групп поддержки и сообществ по борьбе с раком легких, и поиск людей с таким же диагнозом может предложить вам моральную поддержку и утешение.

Если вы когда-нибудь обнаружите, что страх влияет на качество вашей жизни, поищите профессионала, который поможет вам с вашими эмоциями.

Для любимых

Если диагноз поставлен вашему близкому человеку, вы, вероятно, чувствуете страх и, возможно, беспомощность. Когда вы возьмете на себя роль опекуна, узнайте, как поддержать близких, больных раком, и исследуйте способы помочь члену семьи или другу получать удовольствие от жизни, борясь с болезнью. Также важно заботиться о себе, чтобы заботиться о других.