Хотя коклюш или коклюш можно предотвратить с помощью вакцины, он остается большой проблемой в Соединенных Штатах и во всем мире. В отличие от большинства других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, иммунитет от коклюшной вакцины ослабевает, и поэтому подростки и взрослые рискуют заболеть коклюшем, даже если им делали прививки в детстве.
Подростки и взрослые теперь могут получить новую вакцину Tdap, которая повышает их иммунитет против коклюша, поэтому мы надеемся, что скоро частота инфекций снизится.
Маскот / Getty Images
Симптомы
Когда родители думают о коклюше, они часто думают о ребенке, у которого приступы кашля, за которыми следует «коклюш». Хотя это характерный или классический звук, который издают дети с коклюшем, помните, что не у всех детей он будет. Вместо этого у некоторых детей бывают приступы кашля, у других кашель до рвоты (посткашлевая рвота), а у некоторых просто хронический кашель.
Коклюш обычно начинается с катаральной стадии, примерно через 6-20 дней после контакта с кем-то еще с коклюшем (инкубационный период), с симптомами, похожими на типичную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, включая субфебрилитет, насморк и кашель. Именно на этой стадии, которая обычно длится 1-2 недели, человек наиболее заразен для других.
Затем болезнь может обостриться во время следующей приступообразной стадии, которая длится от 2 до 4 недель, когда у детей начнутся тяжелые приступы или приступы кашля, за которыми могут последовать крик и рвота. Эти заклинания могут быть вызваны такими факторами, как плач или еда.
Затем эти приступы кашля постепенно улучшаются и становятся менее частыми на последнем этапе выздоровления, который длится еще 1-2 недели.
В целом симптомы могут длиться от 3 до 10 недель.
Диагностика
Хотя первоначальный диагноз коклюша обычно основывается на характерных симптомах, тестирование доступно. Включает посев выделений из носа; однако для получения результатов может потребоваться от 10 до 14 дней, после чего ваш ребенок, вероятно, передал инфекцию многим другим людям.
Более быстрый тест, который может быть не таким точным, - это DFA (прямой иммунофлуоресцентный анализ) выделений из носа. Хотя педиатры, скорее всего, не смогут провести этот тест в своем офисе, его можно сделать в местной лаборатории, в местном отделе здравоохранения или отправить в другое место в офисе вашего педиатра.
Дополнительный тест, тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), работает быстрее и точнее, чем другие тесты, но, возможно, еще не является широко доступным.
Уход
Хотя дети могут вылечиться от коклюша без антибиотиков, лечение, особенно если его начать на ранней стадии катаральной стадии, может помочь им быстрее поправиться и быть менее заразным для окружающих. Эритромицин обычно является антибиотиком выбора при коклюше, и его обычно принимают в течение 14 дней. Альтернативы могут включать Кларитромицин (Биаксин) в течение 7 дней, азитромицин (Зитромакс) в течение 5 дней и Бактрим в течение 14 дней.
В то время как у большинства детей не должно быть никаких из вышеупомянутых осложнений и их можно безопасно лечить дома, младенцев младшего возраста, особенно рожденных недоношенными, может потребоваться госпитализация.
Детей, больных коклюшем, обычно исключают из школы или детского сада до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики не менее 5 дней.
Факты, которые нужно знать
- Коклюш вызываетсяBordetella pertussisбактерии.
- Вакцины, защищающие детей от коклюша, включают вакцину DTaP, которую вводят маленьким детям, и бустерную вакцину Tdap, которую вводят детям старшего возраста, подросткам и взрослым.
- Поскольку младенцы не получают свою первую вакцину DTaP до 2 месяцев, беременным женщинам рекомендуется делать вакцину Tdap между 27 и 36 неделями беременности. Таким образом, они передадут своим детям защитные антитела, которые помогут защититься от коклюша в течение первых двух месяцев жизни ребенка.
- Бактерии коклюша очень заразны и могут передаваться от инфицированных людей через респираторные выделения, поэтому избегайте вдыхания этих выделений (советуйте подросткам прикрывать рот при кашле), не позволяйте новорожденным и младенцам кашлять подросткам и взрослым и часто мыть руки. также помогают предотвратить заболевание других.
- Для детей, которые находятся в тесном контакте с кем-то, кто болеет коклюшем, профилактическое или профилактическое лечение эритромицином, азитромицином или кларитромицином может помочь предотвратить их заболевание и фактически рекомендуется для всех близких людей, включая членов семьи и детей младше 12 месяцев. Профилактика антибиотиками рекомендуется, даже если ребенок прошел все прививки.
- У новорожденных и младенцев с коклюшем может быть апноэ или периоды, когда они перестают дышать.
- Взрослые люди часто не обращают внимания на диагноз коклюша, поскольку у них может быть продолжительный кашель вместо тяжелых симптомов.
