Рождение детей при ВИЧ-положительном статусе

В последние годы почти все ВИЧ-инфекции, встречающиеся у детей в США, были результатом передачи от матери ребенку, также известной как перинатальная передача. Однако эпидемия постепенно берется под контроль. В 2005 году только 141 ребенок родился с ВИЧ, что составляет менее одной десятой числа инфицированных детей, рожденных каждый год в пиковые годы середины 1990-х годов, и с тех пор их число только продолжало снижаться.

Во многом это сокращение связано с ранним выявлением ВИЧ-инфекции у беременных женщин, чтобы можно было начать антиретровирусную терапию и другие вмешательства во время беременности, родов и родов для предотвращения передачи инфекции ребенку. Этот тип терапии в сочетании с лечением новорожденного и отказом от грудного вскармливания может снизить риск перинатальной передачи ВИЧ примерно с 25% до менее 1%.

К сожалению, для того, чтобы лечение было максимально полезным, женщинам необходимо диагностировать ВИЧ как можно раньше во время беременности. Вот почему текущие рекомендации CDC рекомендуют проходить тестирование всем женщинам во время первого дородового визита, а затем еще раз в течение третьего триместра. Однако даже женщины, не прошедшие тестирование во время беременности, могут получить пользу от тестирования во время родов. Было показано, что лечение во время родов снижает уровень передачи ВИЧ младенцу более чем наполовину.

Тем не менее, несмотря на рекомендацию о всеобщем тестировании беременных женщин, в 2007 году более четверти женщин, родивших ВИЧ-инфицированных детей, не знали, что они инфицированы, пока не пришло время рожать.

Знание - половина дела

В 2005 году немногим более четверти вновь диагностированных ВИЧ-инфекций в США приходилось на женщин, и многие из этих инфекций были результатом сексуальных отношений с ВИЧ-положительными мужчинами. Более того, 80% из примерно 120 000–160 000 ВИЧ-инфицированных женщин в Соединенных Штатах находятся в детородном возрасте, и до четверти этих женщин могут не знать своего статуса. Эти женщины, не знающие своего ВИЧ-статуса, могут подвергаться наибольшему риску передачи вируса своим детям, если они решат забеременеть, особенно если они не пройдут тестирование на ВИЧ и не пройдут лечение в рамках своевременного пренатального лечения. забота.

Если вы забеременеете, для вас чрезвычайно важно как можно раньше пройти тестирование на ВИЧ во время дородового ухода. Даже если ваш риск заражения минимален, лучше перестраховаться. Знание своего ВИЧ-статуса поможет вам обрести душевное спокойствие. Но что еще более важно, если вы уверены, чем раньше вы начнете лечение, тем в большей безопасности вы сможете сохранить своего будущего ребенка.

Если вы беременны и не знаете свой ВИЧ-статус, попросите своего врача проверить вас на ВИЧ в рамках дородового ухода. Хотя все врачи должны предлагать тесты на ВИЧ каждой беременной пациентке, многие этого не делают. Это прискорбно, потому что всеобщее тестирование и лечение беременных женщин может помочь предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку.

Выбор зачатия при ВИЧ +

В наши дни высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) ВИЧ стал болезнью, с которой люди живут десятилетиями. Многие ВИЧ-положительные мужчины и женщины заинтересованы в собственных детях. Хотя риски передачи инфекции во время беременности не устранены, новые методы лечения и технологии сделали более безопасным рождение детей для ВИЧ-положительных пар.

Если вы являетесь частью пары, в которой один или оба из вас ВИЧ-инфицированы, и вы планируете завести детей, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам попытка естественной беременности. Если это так, они могут помочь вам снизить риск передачи инфекции вам, вашему неинфицированному партнеру и / или вашему будущему ребенку. Другие варианты деторождения могут включать использование вспомогательных репродуктивных технологий или усыновление, а после консультации некоторые пары могут решить остаться без детей.

Если вы или ваш партнер ВИЧ-инфицированы, это не должно быть концом вашей мечты о семье. Однако это может усложнить процесс принятия решений. Поэтому важно начать процесс с как можно большего количества информации. Если вашему врачу неудобно обсуждать с вами репродуктивные возможности, поищите кого-нибудь, кто окажет вам необходимую помощь. Можно принять ответственное решение завести детей, когда один из вас живет с ВИЧ, и есть врачи, которые знают это, уважают независимость своих ВИЧ-положительных клиентов и готовы и могут помочь.